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梅尼埃氏病PPT
梅尼埃病(meniere disease) ;Prosper Ménière (1799-1862,France) ;解剖生理;内耳的淋巴液;(mM);植物神经功能紊乱
内淋巴吸收障碍和分泌过多
变态反应;病理:
1.蜗管扩张。
2.球囊明显扩张。
3.膜迷路压力增高,膜迷路破裂,内外淋巴液混合。
4.内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失,囊壁可有样改变。 ;膜迷路积水病理; 膜迷路积水膨大;病理生理 ; 临床表现:
症状:
1.发作期:眩晕,耳鸣,听力下降。
2.间歇期。
检查:
1.全身系统检查;
2.前庭功能:眼震、平衡试验,间歇期做诱发试验,冷、热水。初次发作,可正常;多次发作,前庭功能减退或丧失。
3.听力检查;?? 4.甘油试验( glycerine test )
确基准听阈 禁食2小时 50%甘油 2.4~3.0/kg 隔1小时测??。
结果 250~1000Hz气导 听改善将≥15db为阳性
提示 耳聋系迷路积水引起, 处于波动性,部分可逆 新阶段。
; 诊断:三联征,眩晕、耳鸣,波动性听力下降,其次听力检查,蜗性,前庭功能改变。排除NS、心血管等疾病。
鉴别诊断
治疗:
对症治疗。调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。
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