煤矿现场急救技术PPT.ppt

第四节 创伤的现场救护 （三）．现场常用止血方法 （1）．指压止血法 （图10-18、19、20） 手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止血目的。优点是无须任何止血材料，可立即进行，效果好。缺点是不能持久。此法紧急情况下使用，同时积极寻找止血材料，争取尽快选用合适方法持续止血。（图10-18、19、20） 第四节 创伤的现场救护 头顶及额部出血：压迫颞动脉，方法是用拇指在耳屏上前方1.5cm处用力压迫。 ? 面部出血：压迫面动脉，方法是用拇指在下颌角前约半寸的凹陷内，将面动脉压于下颌骨上。 ? 肩及上肢出血：压迫锁骨下动脉，方法是将拇指放在锁骨上凹中点处，摸到动脉跳动后，其余四指放在伤员肩后，以拇指向内向下将血管压于第一肋骨。 第四节 创伤的现场救护 前臂及手出血：压迫肱动脉，方法是将拇指放在上臂内侧，压迫肌肉的凹陷处。 手掌出血：压迫桡尺动脉，方法是将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡侧的动脉。也可用手握紧腕关节处。 手指出血：压迫指动脉，方法是将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。 第四节 创伤的现场救护 下肢出血：压迫股动脉，方法是将两手大拇指或双手掌重叠，用力压在大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉。 足部出血：方法是将两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 （2）．加压包扎止血法 （图10-21） 充分暴露伤口，用消毒纱布或清洁的布块覆盖于伤口上，再以宽布条或绷带扎紧。适用于全身任何部位的中小量出血。如遇伤处有不能移去的异物(碎玻璃、骨片)，可在异物四周用毛巾卷成环形圈将异物固定，然后再进行加压包扎。包扎后注意要抬高伤处，尽可能抬高伤处至超过心脏的位置，以减少出血量。固定伤处，制止伤处活动，可减慢出血速度，帮助止血，减轻疼痛，尤见于骨折伤员 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 （3）．止血带止血法 （图10-22） 四肢部位出血凶猛，用加压包扎法止血无效时，使用本方法。止血带有气囊充气式止血带、橡皮条止血带 也可用布条代替。 上肢出血，止血带应扎在上臂上1／3处。下肢出血，扎在大腿上1／3处。扎止血带部位必须用加宽布垫环形包扎，以保护皮肤。 第四节 创伤的现场救护 气囊充气式止血带用法：根据不同的设计，按说明使用。 橡皮条止血带用法：将橡皮条置于上止血带部位，用一手捏住一端，另一手将另一端从肢体下穿过用力拉伸，缠绕三周后，将止血带端头拉入绷紧的橡皮条内，两端打结，拉伸力度以保证肢体受伤部位不出血，远端动脉触不到。（图10-22左） 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 布条勒紧法：用带状布条在布垫上松松绕肢体一周后扎一活结。在结下旁侧约两厘米处放一根长约20—30厘米的结实木棒，穿过带状布条。拧转木棒，绞紧带状布条 ，直到止血为止。将木棒的一端穿入活结，收紧，用布带剩余部分将棒再次固定。（图10-22右） 第四节 创伤的现场救护 上止血带一定要留有标记，注明上止血带的时间，几时几分，每隔50分钟放松止血带3—5分钟，放松期间，用指压法止血。 第四节 创伤的现场救护 二．伤口包扎技术 人体软组织受损，伤口处组织外露，刺激神经引起疼痛，并易导致体液流失、出血或细茵侵入。因此，所有开放性伤口，应立即妥善包扎，以减轻疼痛，减少污染，防止感染，保护伤口和止血。包扎还有固定敷料和夹板的作用。 第四节 创伤的现场救护 （一） 一般处理 （1）．伤员应立即停止活动，坐下或躺下休息 。 （2）．充分暴露伤口，检查有无异物。若系胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔出。 （3）．立即止血。 （4）．以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。 第四节 创伤的现场救护 （二）包扎方法 1．绷带包扎 可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条替代。（图10-23 ） （1）环形包扎法 用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。 （2）螺旋形包扎法 用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的1／3~1/2左右。常用于用于上臂、手指、躯干、大腿等伤口的包扎。 第四节 创伤的现场救护 （3）“8”字形 常用于肢体关节周围受伤