第三章 给水卫生1PPT.ppt

第三章 给水卫生 ;水是一种宝贵的自然资源。水资源又是有限性的;我国是一个干旱缺水严重的国家;水资源分布是不均匀的;主 要 内 容 ;重 点;生物地球化学性疾病;一、水的生理意义;水污染概述;水相关疾病分类 ;水中病原微生物对健康的危害;介水传染病 病原微生物是水中最危险的污染因子。 介水传染病仍然是全球（包括我国）最大的危害健康的问题之一。 约有40多种传染病通过水而传播。;介水传染病 water-borne communicable diseases;病名;3. 介水传染病的暴露途径;4. 介水传染病的发生原因;4. 介水传染病的发生原因;水源一次大量污染后，可出现爆发流行，发病呈现区域性特点，短期内突然出现大量病人。 病例分布与供水范围一致，大多数患者有饮用或接触同一水源的历史。 一旦对水源采取治理措施，并加强对饮用水的净化和消毒，疾病流行能迅速得到控制。;1854年秋季，伦敦，爆发霍乱，10天内 死亡500多人。医生Jhon Snow 发现宽街水井是爆发的原因， 取掉水井汲水泵后， 霍乱爆发停止。;接触人多（特别是集中式给水），影响范围大。;沙门氏菌与伤寒 肠胃炎或伤寒暴发流行 志贺氏菌与痢疾 细菌性痢疾流行。在水中的生存力较弱，但感染剂量较小，10个细菌即可产生症状。 霍乱弧菌与霍乱 分为O1和O139两群，O1群包括古典生物型和El Tor生物型。由El Tor型所致 “副霍乱”自1961年以来一直在世界部分地区流行。;Cryptosporidium Oocyst 隐孢子虫;;澳大利亚出现隐孢子虫病疫情 201人感染 2009-02-27 来源: 新华网 从2月初开始，澳大利亚新南威尔士州各地陆续有201人感染上隐孢子虫病。新南威尔士州卫生与传染病防治中心主任麦阿诺提在27日说，涉嫌导致疫情传播的源头主要是各大公共游泳池。 目前所有感染者中半数为5岁以下儿童。隐孢子虫病多发于夏季和秋季，目前无特效药。1998年，新南威尔士州也曾暴发过这种传染病，当时有1000多人受到感染。;1976年，第56届美国退伍军人年会在费城举行。 两天后182人相继发生肺炎，34人死亡。 CDC专家从死者肺分离出了新的病原体嗜肺军团杆菌（Legionella Pneumophia）。 欧、美、澳等均有流行。美国每年8000~18000人感染。 在我国有上升趋势。 不仅仅是军人才有的疾病。;革兰阴性杆菌，贫营养菌。 广泛分布在自然界，常存在天然淡水及潮湿管道中（如空调冷却水、水龙头、淋浴喷头），人通过气溶胶吸入。 ?2006年卫生部对全国公共场所集中空调抽检发现检出率高达24.5%。 潜伏期5～10天不等。主要症状为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等，类似于流感，病死率达10%。;防止介水传染病发生，无论平时及战时都是军队卫生工作的重中之重。 可能决定战争胜负。;战争史上的实例 1817年入侵印度英国远征军，因饮用未经任何处理的河水，18000人中死于霍乱13000人。 第一次世界大战中饮水污染致法军患伤寒124000人，德军116000人，俄军70000人。 1967年越战美军因饮含阿米巴包囊的水，患者数千人。 解放初期华东解放军渡江训练中，50%的战士感染了血吸虫病，41名因病死亡。;平时： 535例军人传染病发病情况分析（西北国防医学杂志，2000年，第21卷，第4期） 6年共收治各类传染病535例，其中病毒性肝炎290例占54.2％；细菌性痢疾163例占30.4％；肺结核36例占6.73％；麻疹17例占3.18％；伤寒15例占2.8％；食物中毒9例占1.68％；流行性腮腺炎5例占0.93％。; 军队环境容易发生介水传染病的原因;;必须高度重视军队饮水卫生工作;三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;第一节 三、生物地球化学性疾病;四、化学性污染对健康的影响?;军队战时饮用水水质标准;一、生活饮用水卫生要求;二、国家生活饮用水水质标准;颁布时间;2007年7月1日正式实施;检验项目类别;第二节 二、国家生活饮用水水质标准;我国水标与国际水质标准的比较;指标名称;（1）菌落总数（Total colonies ）;定义 一群以大肠埃希氏菌为主的需氧及兼性厌氧革兰氏阴性无芽孢杆菌，37℃、24h能发酵乳糖并产酸产气。 主要来自人畜粪便，也有部分来自于自然环境。 卫生学意义 为肠道致病菌（IP）指示菌：有检出则提示水受到人畜粪便污染，并认为可能存在肠道致病菌污染。而且需要 进一步检测大肠埃希氏菌或