Framingham心脏研究对健康教育的启示PPT.ppt

弗莱明翰（Framingham ）心脏研究对健康教育的启示;前 言;前 言;前 言;前 言;前 言;医学研究的实施流程;专家提出许多假设： 心血管疾病随年龄增加而增长，男性比女性发病更早？ 与正常血压的人相比，高血压的人患心血管病的机会更大？ 胆固醇水平增高会导致心血管风险增加？ 吸烟、酗酒会增加心血管病的发生？ ………………？ 但需要弗莱明翰心脏研究加以证实 ;弗莱明翰心脏研究的方法;弗莱明翰心脏研究的方法;弗莱明翰心脏研究的方法;弗莱明翰心脏研究的方法;弗莱明翰心脏研究的方法;;弗莱明翰心脏研究的方法;研究人群;研究分期;弗莱明翰心脏研究所发表的论文数量;研 究 成 果;1974年，报告糖尿病常并发心血管疾病;研 究 成 果;研 究 成 果;;% Population;弗莱明翰心脏研究：收缩压和舒张压随年龄的自然演变;Franklin SS, et al. Circ. 1999;100:354.;1959年，报告心肌梗死可能呈“无症状发作” 尤其是高血压和糖尿病患者;1961年，创造性提出“心血管疾病危险因素”概念;1962年，证实吸烟增加心血管病危险;1965年，首次报告中风自然病程与有关因素;1967年，发现体力活动可减少心血管疾病 肥胖伴有心血管疾病增加;1970年，证实高血压增加中风危险;1974年，报告糖尿病常并发心血管疾病;弗莱明翰心脏研究30年随访：糖尿病患者的心血管疾病风险（年龄35-64岁）;1976年，证实绝经增加女性心血管病危险;1977年，报告甘油三酯 LDL、HDL对心血管疾病的不同影响;1978年，报告房颤增加中风危险;1981年，证明过滤嘴香烟无助于预防冠心病 报告膳食与冠心病的主要研究发现;弗莱明翰心脏研究—吸烟的冠心病风险带过滤嘴与无过滤嘴香烟比较（男性55岁 ）;1983年，报告二尖瓣脱垂流行病学;1987年，显示纤维蛋白原增加心血管疾病危险;1988年，显示高HDL伴有心血管疾病死亡危险降低 单纯收缩期高血压增加心血管病危险 吸烟增加中风危险;HDL（高密度脂蛋白） 的增高可降低冠心病事件;1993年，证实轻度单纯收缩期高血压也可增加心血管病 评述了心衰诊断后的存活期;弗莱明翰心脏研究：“正常高值血压”对心血管风险;Kannel W.B. 1994;Lloyd-Jones DM et al. Circulation. 2002;106:3068-72.;20;1994年，显示左室肥厚增加中风;研 究 成 果;弗莱明翰心脏研究： 冠心病发生、血胆固醇和APOE基因;研 究 成 果;;1996年，提出同型半胱氨酸为心血管病危险因素;1997年，强调了吸烟、高血压、高胆固醇对动脉粥样硬化的 累积效应；左室肥厚在无症状个体的心衰危险;1998年，提出冠心病危险预测的新积分模式 男性的一种基因与高血压的关系;弗莱明翰心血管事件危险因素的预测;弗莱明翰心血管事件危险因素的预测;弗莱明翰心血管事件危险因素的预测;多重心血管危险因素;多重心血管危险因素;21世纪将是采用高技术的方法揭示疾病本质的时代 弗莱明翰心脏研究首次发现人类染色体9q21区域的单核苷酸多态性与冠心病有非常强的关联性;2002年，发现肥胖会增加心衰风险；体重指数（体重公斤/身高m2）是一个独立的危险因素;其 他 研 究 成 果;研 究 成 果;经 验 分 享;经 验 分 享;经 验 分 享;经 验 分 享;弗莱明翰心脏研究的远期成果;冠心病危险因素的变化;美国冠心病、脑卒中和非心血管疾病死亡率的变化（1950 —2002） ;弗莱明翰心脏研究的历史地位;弗莱明翰心脏研究的历史地位;弗莱明翰心脏研究新的扩展;研究内容扩展;研究内容扩展;谢 谢 关 注 携 手 共 进