江苏省中医重点专科建设标准及考核细则（试行）.doc

南京市中医重点专科建设标准及考核细则（试行） 项目 内容 评分 分值 实得分 管理及规模（40分） 1.1 制定1.2 规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题。 查阅资料：无阶段性和中长期目标不得分；目标、任务不明确酌情扣1-2分。 3 1.3实现目标的分解与具体实施。 查阅资料：未进行目标分解或无具体实施台帐不得分；目标分解与实施台帐有缺陷酌情扣1-2分。 4 2 床位数：三级医院≥20张张90%以上实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准≥2个≥2个 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。 查阅科室相关资料、近三年的统计资料：无中医诊疗方案，不得分；每少一个病种，扣3分；未执行国家中医药管理局印发的诊疗方案，每个病种扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分，反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分。 5 20诊疗方案在临床中得到应用。 抽查5份运行病历。未执行诊疗方案每份病历扣1.5分，部分执行每份病历扣1分。 10 21医师熟练掌握优势病种的诊疗知识和技术，临床医师能熟练掌握常用方剂≥100首—5分；考核2首方剂，一首不正确扣2分。 5 22定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。 查阅评审前3年相关资料。未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分；分析、总结、评价不到位，每个病种扣0.5分；中医疗效评价不客观，每个病种扣0.5分。 5 应急能力 （20分） 23本科中医、中西医结合急、危、重症诊疗常规（不少于3个） 现场考核2名医师，掌握不全面每人扣2—5分。 10 护理工作 （15分） 25建立具有中医特色的专科护理常规。 查阅本年度出院病历，检查护理文书中护理常规的实施情况：无中医护理常规不得分，一份病历执行不好扣3分。 5 26专科护士能够知晓并掌握本科常见病的中医护理常规。 现场抽查2名护士。每1人不合格扣3分。 5 27采取中医护理措施应体现辨证施护，并有记录。 抽查5份运行病历，查阅护理记录：无记录不得分；有措施，未体现辨证施护扣2分。 3 28有中医辨证施护论文、经验总结或个案报告。 查阅近三年相关资料：建设周期内科室发表护理论文、经验总结或个案报告≥3篇，每少1篇，扣1分。 2 人员结构 （35分） 29专科人员职称结构：高级比例应占20-30%；正高：副高：中初级医师之比1：2：4。 查阅科室医师人员名单并与人事部门的档案核对：以25%为基准，每降低1%，扣1分（最多扣10分）。比例倒置扣3分；比例不合理酌情扣分，扣完为止。 5 30医师学历结构：40岁以下医师，本科学历100%；研究生学历应占10%以上 31病区实际开放床位数与病区实际护士数之比达1：0.。0%。 查阅护士名册，抽查病区排班表病区护士数不达标扣分。 查阅有关资料：大专以上学历每下降一个百分点扣1分。 60岁以下（各中医学术团体和二级学会的、博士生导师除外动态，领导制定专科建设规划；本专科的人才梯队建设有思路、有措施。岁以下项项办省级以上继续教育项目继续教育项目 1