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安徽国际科技合作基地
安 徽 省 国 际 科 技 合 作 基 地
申 报 书
基地名称
申请单位
联 系 人
电话/传真
移动电话
申报日期
安徽省科学技术厅编制
二○一二年十月
填 报 说 明
1、申请书各项内容应实事求是,文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。
2、项目申请书需打印一式三份(A4幅面,双面印刷),加盖单位公章后报送安徽省政务中心科技厅窗口(合肥市马鞍山路509号,邮编 230001)。
基 本 信 息 表
归口部门
单 位 名 称
会
负责人 职 务 联系人 职 务 通 讯 地 址 邮政编码 电 话 手 机 E-mail 传 真 国际科技合作管理人员 负责人 职务 手 机 专职人员 主要职能 手 机 专职人员 主要职能 手 机 申请基地类型 (依托企业建立的合作基地; (依托科研院所和高等学校建立的合作基地; (依托科技中介机构建立的合作基地。 所属专业领域 学科 方向
简述国际科技合作的目标与管理方式
(限200字)
申请基地类型的特点及优势
(限200字)
承担的国家或安徽省国际科技合作项目的情况
已取得的国际科技合作成果
(限200字)
简述在人才引进方面的主要工作
(限200字)
与国外签署的主要科技合作协议
主要合作方式
(可多选) 01人员交流;02信息资料交流;03技术咨询培训;04引进技术;
05引进国外人才;06分工合作研发;07 建联合研发机构 国外主要合作伙伴 机构名称(中文) 国别 机构名称(中文) 国别 机构名称(中文) 国别 国外合作伙伴的技术特点、优势及投入
(限200字) 简述在国际科技合作方面对本领域和地区的引领和示范作用
(限200字) 申
报
单
位
意
见
单位负责人(签章): (单位公章)
年 月 日 主
管
部
门
推
荐
意
见
年 月 日
(公章)
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