心力衰竭的生物标记物研究进展.PDFVIP

1174 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2017，38（12） 心力衰竭的生物标记物研究进展 刘继轩，赵晓静，贾　倩，孙志军，刘春雷，刘博罕，许振国，何昆仑 解放军总医院，北京　100853 摘要 ：心力衰竭是各种原因引起心脏泵血功能下降的临床综合征，反映心力衰竭病理生理的新型生物标记物，对心力衰竭 的诊断、预后及治疗指导具有重要意义。本文根据生物标记物与心力衰竭不同病理生理通路的相关性进行分类，并对各生 物标记物的临床应用及多生物标记物策略进行综述。 关键词 ：心力衰竭 ；生物标记物 ；B 型利钠肽 中图分类号 ：R 541.6+1　文献标志码 ：A　文章编号 ：2095-5227(2017)12-1174-04　DOI ：10.3969/j.issn.2095-5227.2017.12.023 网络出版时间：2017-11-01 09:37　　　 网络出版地址 ：/kcms/detail/10.1117.R0937.004.html Research advances in biomarkers of heart failure LIU Jixuan, ZHAO Xiaoj ing, JIA Qian, SUN Zhijun, LIU Chunlei, LIU Bohan, XU Zhenguo, HE Kunlun Chinese PLA General Hospital, Beij ing 100853, China Corresponding author: HE Kunlun. Email: Hekl30 1@ Abstract: Heart failure is a syndrome of cardiac pump dysfunction caused by various causes. Novel biomarkers reflecting different pathophysiological processes present in heart failure are crucially important for the diagnosis, prognosis and treatment guidance of heart failure. This article reviews the clinical applications of biomarkers based on the correlation between biomarkers and different pathophysiological pathways of heart failure, and the multiple-biomarkers strategy is also discussed. Keywords: heart failure; biomarkers; B type natriuretic peptide 心力衰竭 (heart failure，HF) 是各种原因引起心脏泵血 最关注的生物标记物，因为 BNP 和 NT-proBNP 在众多随机 功能下降的临床综合征，尽管目前 HF 诊疗取得了一些进 对照试验结论的支持下获得了权威指南的推荐 [3-5] ，应用 展，但是 HF 患者的 5 年生存率仍只是接近 50%，甚至低于 于急性心力衰竭 (acute heart failure，AHF) 和慢性心力衰竭 很多肿瘤 [1] 。生物标记物是可以定量测量的生物学参数， (chronic heart failure，CHF) 的诊断、预后及治疗指导。但 是反映机体生理及疾病病理生理进程的客观指标，在 HF 的 是年龄、性别、肥胖、肾功能及呼吸系统疾病均能影响血 诊断、预后及治疗评价上均有重要作用，近年来出现一大 清或血浆中 BNP 和 NT-proBNP 的浓度 [6] ，因此 BNP 和 NT- 批反映心肌张力升高、心肌损伤等心力衰竭相关症状的不 proBNP 排除诊断价值大于诊断价值。由于检测方法和厂商