药品二次议价的权威解析精选.pdf

药品“二次议价”的权威解析 药品“二次议价”的权威解析 药药品品““二二次次议议价价””的的权权威威解解析析 我国县及县以上公立医疗机构自2001年开始执行药品集中招标 我国县及县以上公立医疗机构自2001年开始执行药品集中招标 我我国国县县及及县县以以上上公公立立医医疗疗机机构构自年开开始始执执行行药药品品集集中中招招标标 采购，2006年严格执行销售药品以实际购进价为基础，顺加不超过 采购，2006年严格执行销售药品以实际购进价为基础，顺加不超过 采采购购，年严严格格执执行行销销售售药药品品以以实实际际购购进进价价为为基基础础，，顺顺加加不不超超过过 15%的加价率作价的规定。2010年卫生部等七部委联合下发《医疗机 15%的加价率作价的规定。2010年卫生部等七部委联合下发《医疗机 1155%%的的加加价价率率作作价价的的规规定定。年卫卫生生部部等等七七部部委委联联合合下下发发《《医医疗疗机机 构药品集中采购工作规范》（卫规财发【2010】64号）明文规定“医 构药品集中采购工作规范》（卫规财发【2010】64号）明文规定“医 构构药药品品集集中中采采购购工工作作规规范范》》（（卫卫规规财财发发【】6644号号））明明文文规规定定““医医 疗机构按照合同购销药品，不得进行‘二次议价’。” 疗机构按照合同购销药品，不得进行‘二次议价’。” 疗疗机机构构按按照照合合同同购购销销药药品品，，不不得得进进行行‘‘二二次次议议价价’’。。”” 在市场经济大环境下，竞争无处不在。然而上述政策（顺加15% 在市场经济大环境下，竞争无处不在。然而上述政策（顺加15% 在在市市场场经经济济大大环环境境下下，，竞竞争争无无处处不不在在。。然然而而上上述述政政策策（（顺顺加加1155%% 的加价率管制、省级药品招标及不得二次议价）的执行遏制了公开合 的加价率管制、省级药品招标及不得二次议价）的执行遏制了公开合 的的加加价价率率管管制制、、省省级级药药品品招招标标及及不不得得二二次次议议价价））的的执执行行遏遏制制了了公公开开合合 法的价格竞争，药品生产经营企业不得不采用 “高定价大回扣”的 法的价格竞争，药品生产经营企业不得不采用 “高定价大回扣”的 法法的的价价格格竞竞争争，，药药品品生生产产经经营营企企业业不不得得不不采采用用 ““高高定定价价大大回回扣扣””的的 违法营销模式，以给医生回扣作为主要竞争手段，导致公立医疗机构 违法营销模式，以给医生回扣作为主要竞争手段，导致公立医疗机构 违违法法营营销销模模式式，，以以给给医医生生回回扣扣作作为为主主要要竞竞争争手手段段，，导导致致公公立立医医疗疗机机构构 药品价格虚高数倍乃至数十倍；在回扣的刺激下，医生大处方、滥用 药品价格虚高数倍乃至数十倍；在回扣的刺激下，医生大处方、滥用 药药品品价价格格虚虚高高数数倍倍乃乃至至数数十十倍倍；；在在回回扣扣的的刺刺激激下下，，医医生生大大处处方方、、滥滥用用 药导致抗生素、中药注射液、大输液的滥用成为世界之最，医患矛盾 药导致抗生素、中药注射液、大输液的滥用成为世界之最，医患矛盾 药药导导致致抗抗生生素素、、中中药药注注射射液液、、大大输输液液的的滥滥用用成成为为世世界界之之最最，，医医患患矛矛盾盾 日益激化且愈演愈烈，药品生产经营企业和医生不违法就难以生存， 日益激化且愈演愈烈，药品生产经营企业和医生不违法就难以生存， 日日益益激激化化且且愈愈演演愈愈烈烈，，药药品品生生产产经经营营企企业业和和医医生生不不违违法法就就难难以以生生存存，， 想做好人都非常困难。上述政策执行的结果已经成为了患者的噩梦， 想做好人都非常困难。上述政策执行的结果已经成为了患者的噩梦， 想想做做好好人人都都非非常常困困难难。。上上述述政政策策执执行行的的结结果果已已经经成成为为了了患患者者的的噩噩梦梦，， 导致了一场前所未有人为的灾难。 导致了一场前所未有人为的灾难。 导导致致了了一一场场前前所所未未有有人人为为的的灾灾难难。。 要解决如此严重的问题，实际上只需要政策做一点小小的改变， 要解决如此严重的问题，实际上只需要政策做一点小小的改变， 要要解解决决如如此此严严重重的的问问题题，，实实际际上上只只需需要要政政策策做做一一点点小小小小的的改改变变，， 问题就会迎刃而解，这个改变