维生素E辅治小儿肾病综合征的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 维生素E辅治小儿肾病综合征的临床观察与护理 吴丽萍 　　（浙江大学医学院附属儿童医院 浙江 杭州 310000） 　　【摘要】 目的：研究和观察治疗小儿肾病综合征患儿时使用维生素E进行辅助治疗的效果。方法：收集小儿肾病综合征患儿共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患儿使用激素泼尼松进行治疗，观察组在此基础上加用维生素E，并结合护理干预，将两组患儿的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患儿水肿的消退时间明显短于对照组，观察组患儿的血浆丙二醛浓度显著低于对照组，观察组患者的红细胞超氧化物歧化酶活性显著高于对照组，P均lt;0.05。结论：在小儿肾病综合征患儿的治疗过程中，使用维生素E进行辅助治疗，能够有效提高治疗的效果，缩短患儿的治疗时间，改善患儿的血尿生化指标，促进患儿恢复，值得推广应用。 　　【关键词】小儿肾病综合征；维生素E；辅助治疗；护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0327-02 　　小儿肾病综合征包括了原发性、继发性和先天性三种类型，指的是由于各种因素导致的肾小球的通透性提高，血浆中的大量蛋白质会逐渐漏入尿液中，使尿液中的蛋白质增多[1]。患儿的临床病症包括了严重水肿、低白蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症，而且容易出现高凝状态，并继发感染[2]。在本次研究中，对小儿肾病综合征采用了维生素E进行辅助治疗，并结合护理干预，取得了满意的效果，现报道如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的小儿肾病综合征患儿共80例，其中，男49例，女31例；年龄在2岁～13岁之间，平均年龄为（8.2plusmn;1.8）岁；患儿的病程为1年～4年，平均病程为（1.8plusmn;0.5）年。排除对研究用药过敏的患儿，排除依从性低的患儿，排除心、肝、肺等重要器官出现病变的患儿。80例患儿被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患儿的年龄、病情等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患儿家属均签署了知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有患儿均卧床休息，每日补充2g/kg的优质蛋白预防感染，严重者可使用利尿剂进行治疗。对照组患儿使用泼尼松进行治疗，剂量为2mg/kg，分次口服，每日剂量不得超过60mg。在患儿尿蛋白转阴2周后，将剂量改为每日1.5mg/kg，服药时间为每隔一日的早晨顿服。观察组在此基础上加用维生素E胶囊，每日3次，每次50mg。两组患儿的治疗时间均为两个月。 　　在护理中注意患儿的皮肤清洁，注意饮食的清淡和易消化，做到低盐饮食和荤素搭配均衡。避免水肿部位的受压和擦伤。护理人员应经常帮助患儿翻身，从而防止褥疮。 　　1.3 评价指标 　　将对照组和观察组患者的水肿消退时间、血浆丙二醛浓度、红细胞超氧化物歧化酶活性进行统计和对比。 　　1.4 统计学分析 　　本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　通过对本案进行观察发现，观察组患儿水肿的消退时间明显短于对照组，观察组患儿的血浆丙二醛浓度显著低于对照组，观察组患者的红细胞超氧化物歧化酶活性显著高于对照组，P均lt;0.05。具体情况如表1所示。 　　表1 两组患儿水肿消退时间、血浆丙二醛显著浓度、红细胞超氧化物 　　歧化酶活性对比 　　3.讨论 　　相关的研究发现，肾病综合征和氧化应激增强有着密切的关系，导致机体的抗氧化活性和氧化活性的平衡失调[3]。通过本次研究发现，肾病综合征患儿会出现血浆丙二醛升高，血维生素E和血清红细胞超氧化物歧化酶活性降低，说明患儿机体的抗氧化功能出现障碍。研究中对观察组患儿使用了维生素E进行辅助治疗，研究的结果显示观察组患儿水肿的消退时间明显短于对照组，观察组患儿的血浆丙二醛浓度显著低于对照组，观察组患者的红细胞超氧化物歧化酶活性显著高于对照组， P均lt;0.05。维生素E具有较强的抗脂质过氧化效果，能够对过氧化脂质的生成产生抑制作用，并清除自由基，具有保护生物膜的功能和结构，可以减轻肾脏内部的炎症过程，保护肾细胞，发挥出抗氧化的作用[4]。此外在护理当中，注意保持室内的空气流通，控制室温在18℃～22℃，湿度维持在45%～55%，对病室进行每日两次的消毒，保证患儿治疗环境的舒适、干净、整洁。此外，结合健康宣教、心理护理、饮食护理等措施，使治疗的效果得到保证。 　　综上所述，在小儿肾病综合征患儿的治疗过程中，使用维生素E进行辅助治疗，并结合