维生素K1小儿静脉应用的过敏药物分析.docVIP

精品论文 参考文献 维生素K1小儿静脉应用的过敏药物分析 王明慧 哈尔滨市南岗区妇产医院 150080 【摘 要】目的 探究小儿患者采用维生素K1的治疗效果，了解维生素K1注射液致过敏反应的特点，为临床合理用药提供参考。方法 选取我院收治的2例支气管炎导致的间断性发热小儿患者，对照组1例，未采用维生素K1，治疗组1例，采用维生素K1进行静脉治疗。结果 应用维生素K1的患儿出现过敏反应，临床表现为为呼吸困呼吸困难、感觉异常、面部潮红、胸闷、心慌、出汗等不良反应。结论 对于小儿患者的治疗过程中，应重视和加强维生素K1注射液的合理使用，以减少其不良反应发生。 【关键词】维生素K1；小儿静脉应用；过敏药物 【中图分类号】R629.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-094-01 前言：维生素K1注射液是临床常用的止血药和解痉剂，由于它同时具有解痉作用，广泛用??治疗各种原因所致的低凝血酶原血症、新生儿自然出血症、支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎、剧烈咳嗽等治疗。近年来随着临床上的广泛应用，其不良反应报道逐渐增多。静脉注射维生素K1偶尔可引起过敏反应，可出现呼吸困难、感觉异常、面部潮红、胸闷、心悸、出汗，严重时支气管痉挛、心动过速以至低血压等，少数人可出现皮疹严重者可引起呼吸心跳骤停，但临床上少有过敏性休克的报道。本文分析维生素K1小儿静脉应用的过敏药物，以期为临床合理用药提供参考。 1资料与方法； 1.1一般资料 选取我院2015年1月至2015年10月儿科收治的小儿患者2例，均表现为间断性发热的症状，均为1.12岁的男孩，随机分为对照组和治疗组各1例。2例小儿患者咳嗽较为剧烈，少痰，晨起时明显，经过CT检查，双肺可闻及少许干罗音，无水泡音，进而诊断为急性支气管炎。对2例小儿患者做了青霉素皮试，结果显示为阴性，未见过敏现象。遵照医嘱，采取0.9%的 NS50 ml+的青霉素+0.75的新青Ⅱ，对2例小儿患者进行静脉输液。 1.2方法 1.2.1给药途径与给药尽量 将2例急性支气管炎患儿分为治疗组和对照组。治疗组的1例患儿静脉输入的药物为：比例为0.9%的NS50ml+单位为160万的青霉素+0.75的新青Ⅱ，同时通过莫非氏滴管加入维生素K1。对照组的1例患儿静脉输入的药物为：比例为0.9%的NS50ml+单位为160万的青霉素+0.75的新青Ⅱ。 1.2.2临床反应对比观察 收集两组小二患者静脉注射药物后的临床反应情况，并进行比较分析，观察加入维生素K1对小儿过敏的临床影响进行分析总结。 1.3统计方法 采用数据录入软件EpiData3.0软件建立数据库，采用SPSS 11.5统计软件进行数据分析，采用x2检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 在小儿患者静脉注射完成后，由经验丰富的医护人员将患儿移到观察室，仔细观察患儿的临床表现，并测量体温、血压、心脉，结果见图1。可以看出，对照组的小儿患者静脉注射药物后，神智清醒，精神好。而治疗组的小儿患者输入维生素K1后，表现出呼吸困难、感觉异常、面部潮红、胸闷、心慌、出汗等不良反应，两组患儿的体温、血压、呼吸及临床现象均具有明显的差异（P值均小于0.05）。 表 1 对加入维生素K1小儿进行过敏变化临床观察统计表 3.讨论 本文研究结果表明，维生素K1小儿静脉应用极有可能造成小儿过敏而出现呼吸困难、感觉异常、面部潮红、胸闷、心慌、出汗等不良反应。维生素K1不仅用于维生素K缺乏引起的出血，还具有解痉镇痛和止咳平喘的作用。儿科临床上常用维生素K1稀释后静脉注射，治疗支气管平滑肌痉挛引起的咳嗽，效果较好，静注后大部分患儿咳嗽有所缓解，该药临床出现的不良反应大都是以过敏为主。 3.1严格控制维生素K1的用药适应特征 严格掌握用药适应证，避免非适应证用药。根据说明书的规定，本品用于解除支气管、肠道、泌尿道等平滑肌痉挛都不属于说明书用药适应证之列。“超说明书与非适应证用药”会增加用药风险，国内外已成共识。在临床之上，要严格掌握药品适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药，肝硬化患者特别应慎重用药，最好只是使用在预防与治疗缺乏维生素K引起的新生儿血症以及血性疾病密切监测用药过程。 3.2注意给药的途径与速度 尽量选用维生素K1的口服制剂，在无口服制剂的情况下尽量选用肌肉注射的给药途径，因为有静脉滴注发生休克时改用肌肉注射则无不良反应的报告。仅病情严重时可采用静脉滴注给药。但目前国内各级医疗机构静脉滴注给予维生素 K1注射液的现象大量存在，这一现象亟待扭转。如果选用静脉注射给药，严格按照药品说明书规定的用法用量给药