维生素K3联合皮质激素雾化治疗支气管哮喘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 维生素K3联合皮质激素雾化治疗支气管哮喘的疗效观察 苏涛 （福建省漳州市人民医院儿科　福建漳州　363000） 【摘要】目的 探讨维生素K3联合皮质激素雾化治疗支气管哮喘的疗效。方法　将78例患者随机分为两组，分别为联合治疗组与常规治疗组各39例，常规治疗组予支气管哮喘的常规对症治疗，联合治疗组在常规治疗的基础上加上维生素K3联合皮质激素（布地奈德混悬液，商品名：普米克令舒）雾化，5天/疗程。对比治疗前后两组患者的症状体征及FEV1、PEF，并检测不良反应的发生情况。结果　治疗后两组患者的FEV1、PEF及症状体征等均较前好转，联合治疗组疗效较常规治疗组佳，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素K3联合皮质激素雾化治疗支气管哮喘疗效确切。 【关键词】　支气管哮喘　维生素K3　皮质激素　雾化 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0164-02 支气管哮喘是常见的呼吸道疾患，今年的患病率有逐步增长的趋势。它是由多种炎性细胞和结构细胞和细胞成分所参与的气道慢性炎性疾病，可导致气道的高反应性，出现可逆性的气流受限，发作性的气急胸闷喘息等症状，发作时严重影响患者的生活质量，严重时危及生命。现运用维生素K3联合皮质激素雾化治疗支气管哮喘，以观察探讨其疗效。 1　一般资料与方法 1.1一般资料 选择2011年2月至2012年2月在我院门诊及病房将78例患者随机分为两组，分别为联合治疗组与常规治疗组各39例，常规治疗组:男性21例,女性18例;年龄30.2plusmn;2.5岁，病程3.5plusmn;0.8年;联合治疗组:男性20例,女性19例;年龄31.3plusmn;2.4岁，病程3.2plusmn;1.1年。两嘱患者的性别、年龄、症状、病程等均无显著统计学差异(P gt;0.05),具可比性。 1.2诊断、纳入及排除标准 1.2.1诊断标准：参考2008版的支气管哮喘防治指南[1]：①反复发作的喘息、胸闷、气急咳嗽，多与冷空气、接触变应原、理化刺激、运动等有关；②发作时双肺可闻及以呼气为主的哮鸣音；③以上症状体征有时可自行缓解；④排除其他疾患所引起的类似症状；⑤运动激发试验或支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性。 1.2.2纳入标准：①符合诊断标准；②签署知情同意书者。 1.2.3排除标准：①对布地奈德或相关药物成分过敏者；②肝功能不全者；③肺结核患者；④伴有其他系统危重疾病者。 1.3方法：常规治疗组予常规吸氧及支气管扩张剂治疗。联合治疗组予常规治疗及雾化吸入，雾化吸入维生素K3 4mg +吸入用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，生产企业：AstraZeneca Pty Ltd. 规格：2ml：0.5mg）+生理盐水20ml/次，每日2次，5日/疗程。其中布地奈德混悬液每次用量为：成人每次1mg,儿童每次0.5mg。急性期治疗在初步控制后，维持原剂量3天[2]。然后进入维持治疗，维持剂量根据个体差异，成人，每天0.5-1mg,儿童每天0.25-0.5mg,分2次使用。雾化吸入后，嘱患者漱口洗脸，以防药品从皮肤吸收。 1.4评价指标 1.4.1对比治疗前后两组患者的症状体征及FEV1、PEF，并检测不良反应的发生情况。 1.4.2疗效评价标准： 参考支气管哮喘控制水平分级制定：显效：白天症状、活动受限、夜间症状、急性发作均无，肺功能正常较前明显改善；有效白天症状、活动受限、夜间症状、急性发作较前改善，肺功能正常较前有所改善；无效：症状体征较前无改善。 1.5统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,等级资料采用秩和检验，计量资料组间采用t检验,计数资料采用chi;2检验，P＜0.05表示有显著统计学差异。 2　结果 2.1治疗后两组患者症状及体征均较治疗前好转，联合治疗组优于常规治疗组，统计学差异显著（P＜0.05）。详见表1 表1两组治疗前、后FEV1及PEF比较 组别 例数（n） FEV1（nl） PEF（L/s） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 常规治疗组 39 1302plusmn;130 1523plusmn;102 3.17plusmn;0.95 3.99plusmn;0.98 联合治疗组