综合医院医疗废弃物处理中存在的问题与对策.docVIP

精品论文 参考文献 综合医院医疗废弃物处理中存在的问题与对策 王培霞 呼伦贝尔市海拉尔区建设中心卫生院(内蒙古 呼伦贝尔021000) ［中图分类号］R124 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)1-0053-01 针对医疗弃废物处理中存在的监督管理组织不健全，认识不足，防范意识差，废物分类不严格，设施简陋等问题。以《医疗废物管理条例》为准则，健全规章制度和岗位职责，加大培训教育的力度，完善设施，规范处理流程，严格废弃物分类和环节管理等对策与建议医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。它与一般废弃物有着本质的不同，具有疾病传染性。如管理不严、处理不当将会对环境、社会群体健康造成巨大威胁。 1 医疗废弃物处理中存在问题 1.1 规章制度、岗位职责、监督管理组织不健全 　　医疗废物的处理是医疗管理的重要组成部分，必须有明确的规章制度和岗位职责。但在部分综合医院没有引起足够的重视，表现为认识不足，管理不到位，处置欠规范。在医院内未建立相关的监督组织，即使建立了也不够健全。因该工作不能给医院直接带来经济效益，且需要大量人力、物力。如处理废弃物用的消毒剂、设备、盛装器、垃圾袋、处理废弃物人员的报酬等，需要医院投入一定资金，在综合医院经济效益欠佳的情况下往往被忽视，同时该工作一般由后勤部门负责，这部分人员缺乏相关知识，操作随意性大，使医院废弃物分类、收集、转运共工作难以落实。 1.2 宣传教育不到位，认识不足 　　医院是产生医疗废物的主要源头，医院领导对医疗废物处理工作重视不够，医务人员及后勤人员对医疗废物的危害性认识不足，防范意识差。另外不严格实行分类收集将其与普通垃圾混合运送，日积月累对水质、空气、土壤及人民健康是一个潜在的危险。 1.3 设施简陋，处置不完全 　　目前，因购置再燃式焚化炉价格高，大部分综合医院只有简易的自建焚烧炉。可能产生以下隐患：一是医院自行焚烧缺乏必要的烟尘净化设施，尾气、烟尘等废物会产生严重的二次污染。二是医疗废物中高分子材料在低于820度燃烧时会产生具有致癌作用的二恶英气体。三是简易焚烧炉容量小，燃烧困难，时间长，燃烧不彻底或部分流失，这些均易造成严重的环境污染。 1.4 资金投入少，基础设施欠缺，防护条件差 医务人员在处理医疗废物时要遵循标准的预防原则，采取相应的防护措施。但在部分综合医院在消毒处置设备，医疗废物毁型，收集运送及处理等环节上对工作人员防护投入少，表现为:医疗废弃物包装容器（包装袋、利器盒、周转箱)不规范，工作人员防护用具欠缺，未设置暂存场所或暂存场所不符合要求等。 2 对策 2.1 明确职责，建立健全规章制度 成立医疗废物管理委员会，医院法人代表为医疗废物管理第一步责任人，科主任为各科室第一责任人。在医院感染委员会的指导下开展工作，责任明确，分工细致。 2.2 宣传教育与监督管理并举 医院应对医务人员加强相关法律、法规知识的宣传和培训力度，树立法律意识和责任意识，明确分类标准，建立相应的管理制度，每年定期对全院职工进行医院感染知识培训，主要内容是：国家对医疗废物管理法律、法规以及有关规范性文件，医疗废物管理各项规章制度，工作流程及要求，医院废物分类收集运送，暂存的正确方法和操作程序，分类收集中安全知识、专业技术、职业卫生安全防护以及紧急处理等知识，预防被刺伤、擦伤的措施及伤害发生后的处理。通过讲课在全院职工中树立正确医疗废物理念，使医疗废物处理制度化、程序化。 2.3 严格医疗废物的分类及收集方法 2.3.1 医疗废弃物可分为感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物、化学性废弃物。 2.3.2 被病人血液、体液、排泄物污染的物品属感染性废弃物。使用投入黄色垃圾袋内收集，手术及其它诊疗过程中产生的废弃物装入双层黄色垃圾袋中，检验科的血液、血清及其他固体医学标本放入双层黄色垃圾袋中收集。诊疗过程中产生的棉签、棉球、引流沙条、纱布及其他各种辅料、废弃的被服等直接装入黄色垃圾袋中密封收集。 2.4 加大基础设施投入 2.4.1 医院应有特制的印有各类标志的红色、黄色、黑色垃圾袋，黄色垃圾袋收集医疗垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，红色垃圾袋收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾，不得混纺。一次性注射器、输液器、使用后立即毁型，投入黄色垃圾袋中，采血用的一次性注射器、真空??血器及其他受