综合医院病案室交叉感染及消毒管理的策略.docVIP

精品论文 参考文献 综合医院病案室交叉感染及消毒管理的策略 董春艳 谢红（吉林省梅河口市友谊医院 吉林梅河口 135000） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0384-01 【摘要】目的 针对综合医院病案室隐性交叉感染的特殊性，进行了探讨，并实施了有效的预防管理及消毒措施。方法 分析了病案室交叉感染因素，采取了有效的消毒方法，从而消除了病源微生物。结果 医务人员明确了病案室隐性交叉感染的危害及“健康”病原携带者是发生交叉感染的传染源。结论 强化制度的管理，严格的消毒措施，是控制病案室交叉感染的有效管理策略。 综合医院病案室是医院医护人员、患者及患者家属流动的公共场所，病志来源于各个疗区及门诊各个病案室，势必携带各种病源微生物，因其为“健康”的携带者，易被人们所忽视。医务人员研讨病案的借阅病志，患者和患者家属的复印病志，极易成为致病微生物交叉感染的媒介，若不重视消毒隔离工作，将成为医务人员和患者、患者家属健康的重要隐患，故此要加强综合医院病案室交叉感染及消毒管理工作。 1 病案室交叉感染因素及其危害 1.1 人为因素 医院病志来自住院病房各个疗区和门诊各个科室，医务人员在诊疗和操作后，未经洗手直接接触病历，给病志带来医源性污染，存档或归档前未经消毒处理，再次借出或复印病志时，未经消毒处理造成隐性交叉感染。 1.2 空气环境因素 病案室外来人员较多，流动性较大，空气很容易受到污染，有利于呼吸道疾病的传播，人们通过呼吸、说话、咳嗽、喷嚏等飞沫传播将所带病原菌直接污染病志。 1.3 病案库及病志因素 病志的污染程度与温度、湿度、尘埃等客观条件密切相关，梅雨季节，空气温度及湿度均高，病志纸张吸水性较强，极易使纸张发生霉变等现象，这为真菌和寄生虫滋养创造了最佳的适宜环境，各种细菌与临床带回来的病原微生物混杂在一起，更为病原菌生长繁殖创造了有利的条件。有害尘埃在空气中飞扬助使尘螨繁殖，作为过敏原直接危害了病案管理人员及外来的医务人员、患者及患者家属，有损身体健康。 2 加强病志消毒管理 2.1 加强硬件设施 为防止医院交叉感染，病案室应加强硬件建设，设置非手触摸式水龙头，配备洗手液、快速手消毒剂以及工作服，工作时间按规定着装，在接触病志前后严格洗手，接触感染科病志和皮肤科病志必须对手进行快速手消毒剂擦拭消毒。 2.2 病志的消毒 对医院病志既要有效的杀灭微生物，又要不损坏病志资料，一般采用紫外线照射和臭氧消毒等有效消毒方法。 2.2.1 预防性消毒 应对每日回归的病志进行预防性消毒，可采用紫外线的方法，将书摊开平放桌面，在无人的情况下，使用20—40W紫外线灯管，离书面距离高度为1米，每支灯管照射面积为15平米计算所需紫外线灯管数目，密闭照射30—60分钟。 2.2.2 特殊病志的消毒 对于回归的感染科、皮肤科等具有感染性的病志必须采取有效消毒措施，做到彻底消毒，消灭污染源、切断传播途径。我们采用的臭氧消毒方法，因为臭氧消毒剂是广谱杀菌剂，具有杀灭细菌的繁殖体、芽孢、真菌、病毒等特点，同时还具有作用快、无死角、无污染、无残留等优点。 2.2.3 病案室消毒 病案室每日要定时开窗，保持室内空气新鲜。每天下班前对病案室室内设施及地面采用500mg/L含氯制剂??行擦拭，并进行紫外线照射消毒，使用30—40W紫外线灯管，按照每立方米1.5W计算安装紫外线灯管，消毒时关闭门窗，消毒时间为30—60分钟。 2.3 加大宣教，强化管理 根据《医院感染预防控制规范》，制定病案室消毒管理工作制度。感染管理科每年对全院医务人员进行感染管理知识培训，增强感染的预防意识，并定期检查、督导、考核、反馈使医务人员能自觉遵守病案室的消毒管理有关规定。由于病案室严格的隔离消毒的管理有效的控制了交叉感染。