综合干预模式在代谢综合征三级预防中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合干预模式在代谢综合征三级预防中的应用 李楠 北京市第六医院内科 100007 【摘要】目的：对在代谢综合征三级预防里面使用综合干预模式的应用效果进行探讨。方法：选取2012 年3 月至9 月到我院进行就诊并确诊90 例代谢综合 征患者，也就是MS 患者，分为对照组和实验组，各45 例。实验组使用综合干预管理方式，由家属、患者、医护共同对疾病进行管理；对照组展开常规健康教育， 不进行强化干预和管理。对两组患者的自我管理水平、各项指标、遵医行为、知识以及干预之后其心脑血管的产生率有无明显差别进行观察。结果：两组患者在 各项指标、遵医行为、自我管理水平、知识以及干预互动的心脑血管产生率方面并无明显差异。结论：综合干预模式可以使代谢综合征病人的自我管理水平、态 度、健康知识得到有效提升，使其代谢功能得到改善；使心血管意外得以减少，使患者生活质量得到提升，因而具备非常高的社会和经济价值，所以值得被推广 和应用。 【关键词】综合干预；代谢综合征；三级预防；应用 代谢综合征作为临床上的多发病和常见病，在我国的发病率为 17.1%[1]。它主要指的是血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、微量蛋白、肥 胖这五个因素，是代谢异常聚集的一种病理形态[2]。它有着非常高地病死 率和致残率，对患者健康产生了严重影响，同时也给政府及其患者家庭造 成了非常大的社会和经济负担[3]。所以，对此疾病加强预防也就显得尤为 重要了。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月至9月到我院进行就诊并确诊90 例代谢综合征患者， 其中女性34 例，男性56 例，年龄介于25 岁至71 岁之间，平均年龄为（48.4 8.2）岁。 诊断标准如下：TG 1.7mmol/L；BMI 52kg/m2；血压 140/90mmHg； FPG 6.1mmol/L。满足上述中任意三项及其以上者便属于MS 患者[4]。把 1 性糖尿病、肝肾心脏疾病、糖尿病肾病及其他感染性和内分泌疾病，根 据体检日期分为对照组和实验组，各45 例，在入组时，两组患者各方面 指标差异并不具备统计学意义，也就是P＞0.05。 1.2 方法 实验组使用综合干预管理方式，由家属、患者、医护共同对疾病进行 管理；对照组展开常规健康教育，不进行强化干预和管理。对两组患者的 自我管理水平、各项指标、遵医行为、知识以及干预之后其心脑血管的产 生率有无明显差别进行观察。 1.3 评价指标 知识评测表：总分23 分，其中知识掌握大于18 分为好，介于13 至 18 分之间为一般，小于13 分为差。自我管理水平：总分28 分，自我管理 大于22 分为好，介于17 至22 分之间属于一般，小于17 分为差[5]。遵医 行为：有无坚持正确用药；有无按计划复诊；有无戒酒、戒烟；有无坚持 合理运动；有无坚持正确用药；有无合理膳食。各项指标比较：对两组患 者的血压、血脂、血唐、体重指数等变化进行记录和观察。在采取干预措 施后，观察心脑血管的产生状况。 1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS13.0 软件进行统计学分析，其中干预前后、 组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用 进行检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者在各项指标、遵医行为、自我管理水平、知识以及干预互动 的心脑血管产生率方面并无明显差异。 3 讨论 伴随服务理念和医学模式的更新，MS 由治疗向预防转移，由诊疗往 管理转移。由于MS 患者的治疗需要在复杂社会环境中进行，住院治疗很 少，因而具备一定的自我管理技能和MS知识对患者病情的控制非常重要， 所以，对患者加强教育和管理是治疗的重要内容。采取MS 三级预防最终 的目的在于通过使患者MS知识的提升，使患者自我管理的技能得到增强， 使其代谢控制得到改善，从而使慢性并发症的产生和发展得以延缓。此次 研究以整体护理为指导，采取组织、信息以及业务的管理模式，使患者的 互动和参与意识得到增强。对患者展开疾病治疗、健康指导干预，督促和 管理MS 危险因素，通过一对一指导，让患者和家属能对知识予以掌握， 从而将家庭的辅助和支持功能充分发挥出来，进而形成合作管理模式。 使患者对MS 之时的掌握以及自我管理技能得到了增强。尽管MS 知 识是患者展开自我管理的前提，然而知识掌握不等于技能的掌握，因为不 能对运动和饮食进行独立安排，从而对MS 的控制效果产生