综合康复护理干预用于COPD患者肺功能改善效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合康复护理干预用于COPD患者肺功能改善效果观察 崔慧慧 （安徽医科大学第四附属医院呼吸内科 安徽 合肥 230000） 【摘要】 目的：探讨综合康复护理干预用于COPD患者肺功能改善效果。方法:以2014年1月至2015年1月就诊于我院的70例老年COPD患者为研究对象。结果：经综合康复护理干预后总有效66例（94.3%）。结论:综合康复护理对COPD患者病情恢复更有帮助，值得在临床护理过程中推广。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；综合康复护理；肺功能 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0231-02 慢性阻塞性肺疾病（COPD）为多因素诱发的呼吸系统慢性炎症性疾病，病史长，迁延不愈[4]。相关临床研究已证实该疾病不能以药物控制，肺功能也呈不可逆衰竭。故而临床治疗时主要以维持、恢复肺功能为主要目的，虽然在治愈率、总体生存率方面没有明显提高，但是可以在一定程度上改善患者气促、咳嗽、咳痰等临床症状。本次研究旨在于提出更有效的护理方法，进一步提高治疗效果。现将本次研究结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以2014年1月至2015年1月就诊于我院的70例老年COPD患者为研究对象，进行系统回顾性分析。男40例，女30例，年龄59～84岁，平均（73.1plusmn;3.4）岁；病程5～19年，平均（8.1plusmn;2.3）年。现在的患者在性别比例、年龄分布及病程长短等方面与过去差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。 1.2 COPD的诊断 所有患者诊断均符合以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。COPD肺功能分级① I级（轻度）FEV1ge;80%预计值；②er=2级（中度）50%le;FEV1＜80%预计值；③Ⅲ级（重度）30%le;FEV1＜50%预计值；④IV级（极重度） FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值伴呼吸衰竭。 1.3 护理方法 1.3.1一般护理 主要是根据患者的身体情况进行常规的护??，要保持患者能够安静的卧床休息，保证患者的正常睡眠时间，同时要注意患者的运动情况，防止患者运动剧烈，因为剧烈运动会造成患者心肌耗氧过度，会加重患者的病情。 1.3.2监护患者在治疗过程中的各项生命指标，COPD患者在严密的心电监护下，实时监护患者的心率、血氧饱和度等情况，发现患者有不舒服等情况时及时找医生给予患者进行检查和治疗，防治患者情况恶化[1]。 1.3.3观察记录 在护理过程中对患者的各种指标检测等情况进行记录，在使用药物的过程中，特别是静脉注射当中，要控制好滴入速度不要过快，以30～50滴/min，注意做好对血管的保护，防止并发症的出现。 1.3.4心理干预 首先对患者的心理状况进行评估，对于存在轻度心理障碍的患者，要加强与患者的沟通交流，将心理指导工作穿插在健康宣教中，从患者感兴趣的角度入手，逐步引导患者建立治疗信心，更加配合治疗；对于心理障碍较严重的患者，可采用举例的方式向患者说明以往成功治疗的病例，消除患者的消极心态，鼓励患者，使患者主动的进行配合而不是被动接受。必要时可与家属进行沟通，从侧面来改善患者的情绪与心理。 1.3.5吸氧护理：COPD患者会出现不同程度的缺氧症状，时常会感到胸闷，因而吸氧护理尤为重要。通过吸氧护理缓解患者的胸闷及疼痛，效果显著。 1.3.6排痰的护理 (1)痰液粘稠者可定时雾化吸入。 (2) 痰多而又无法有效排痰者，应给予适当帮助，嘱咐患者以坐位，上身前倾约30deg;，轻拍背部，手法：将手指屈曲，四指并拢，用空掌心叩击，由下向上，由周围向肺门拍打，以利细支气管周围液向中心移动，通过震动痰液使之易于排出；若以上方法效果不明显，进行雾化。部分病情严重者，可能无法自行排痰，可按医生要求直接负压吸引。(3)补充水分 观察病人咳嗽，痰液的粘稠度及量等。让痰多且粘稠的患者多饮水或食用化痰的水果[4]。 1.3.7饮食护理 重症支气管哮喘患长期卧床，营养状况较发病前差，在注重采取合理的医疗措施的同时也应当为患者安排科学合理的饮食。饮食应以营养价值高、清淡、易消化吸收为宜，包括：新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、鱼类等[2]。由于C