综合心理护理对ICU 重症护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合心理护理对ICU 重症护理效果分析 吉林省延吉市延边医院ICU 133000 摘要：目的：研究心理护理在ICU 重症护理中的应用效果；方法：随机分成观察组和对照组各51例，对照组进行常规的ICU重症护理，观察组在常规ICU重症护理基础上进行心理护理；结果：观察组患者HAMD评分明显低于对照组，观察组患者对护理满意度明显高于对照组；结论：心理护理干预实施简单易行，患者接受程度高，成效显著，应在以后的护理工作中加大推广。 关键词：心理护理；ICU；重症护理；应用；分析 ICU重症监护病房是特殊的病房，具有微创治疗、监护治疗、无家属陪伴、床位成本高等因素，使患者的精神状态发生不同程度的抑郁和焦虑。另外，气管插管的患者由于语言的障碍，不可以清楚地表达内心的需求，使患者在心理上产生不同程度的应激反应和心理压力，如紧张、恐惧和强烈的心理波动，甚至有自杀的念头等，对患者的心理造成了一定的影响。针对患者的一系列心理问题，应采取相应的干预措施帮助患者解决心理问题，通过这些干预手段，帮助患者度过疾病的急性期、危重期，为患者顺利迈向康复打下坚实的基础。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年3月至2015年3月在本院治疗的ICU患者共102例，男51例，女51例，年龄18~72岁。随机分成观察组和对照组各51例，两组在性别、年龄、病情等基本情况方面没有明显的差异（Pgt;0.05）。 1.2 护理方法 对照组进行常规的ICU重症护理，包括对患者的病情、饮食和用药进行护理，保持ICU重症监护室的整洁、干净，保持室内空气的清新，对患者的病情变化和不良反应、并发症等进行严密观察监视，对患者的生命体征、三大常规进行观察和监测。观察组在常规ICU重症护理基础上进行心理护理。进行心理护理的主要目标是帮助患者疏导心理的不良情绪，提高患者的自我护理能力，本院采用沟通和交流的方式进行心理护理。 1.3 具体的心理护理方法如下所示 ①护士等护理人员要关心和体贴患者，忽视患者的家庭背景、经济条件和病情症状等，对所有患者平等对待，尽力满足患者的合理要求，减轻患者在治疗和康复过程中的疼痛等，通过各种方式让患者主动配合护理和治疗。②采用交流和沟通的方式主动与患者进行交流和沟通，在进行交流和沟通前，护理人员要充分了解每例患者的心理特点，根据每例患者的具体情况采用合理有效的方式进行交流和沟通，仔细观察患者的情绪变化、言行举止、肢体语言等，通过患者的情绪变化和言行举止了解患者的心理情况。[1]。③要注意不同患者的不同情况，这些情况包括患者的具体病情、疾病的类型、患者的心理状态等。要注意避免无意侵犯患者的隐私，对于心理焦虑较严重和压抑的患者，通过主动的沟通和交流让患者对护理人员产生信任，使得患者主动吐露自己的心理，从而达到疏导心理的目的。 ④对于需要手术的患者要进行手术前的指导，介绍的对象包括患者和家属，介绍的内容包括手术的方法、医疗设备及相关手术的情况等。④改善环境：监护区域环境的安排、布置、工作程序均以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，以协助患者得到良好的休息；保持环境的安全、安静、整洁和舒适，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，为患者提供舒适的病床、合理的空间，并保持病房适当的湿度和温度；病床之间用淡蓝或淡绿色布帘遮挡，给患者提供相应的私人空间，保护患者隐私，各种治疗及护理项目应集中在白天进行，尽量避免占用患者的休息时间[2]；减轻医疗仪器工作时发出的声响，根据情况调小各种监护仪器的音量，当监护仪器报警时，及时排除报警原因。 2 结果 护理前，对照组患者HAMD评分为（21.67plusmn;1.23）分，观察组患者HAMD评分为（22.35plusmn;1.33）分；护理后，对照组患者HAMD评分为（18.35plusmn;1.36）分，观察组患者HAMD评分为（9.10plusmn;1.77）分；护理后，观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=29.5940，P=0.0000，Plt;0.05）。观察组患者对护理服务满意度为94.12%（48/51），对照组患者对护理服务满意度为78.43%（40/51），观察组患者对护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x2=4.0568，P=0.0440，Plt;0.05）。 3 讨论 人的情绪与大脑皮层、丘脑下部有密切的联系，护理干预通过调整和改善人的大脑皮层的功能，影响人的情绪行为，从而引起舒适、愉快的情绪，护理干预还可以调整和改善人的边缘系统的功能，而边缘系统对调整人体内脏生理功能又有着十分重要的作用。ICU病房又称之为重症护理病房，主要收治大手术后、严重创伤、脏器衰