综合性医院住院患者应用抗菌药情况调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合性医院住院患者应用抗菌药情况调查与分析 郭睿 　　[摘 要]目的：分析综合医院住院患者的抗菌药物应用情况。方法：抽取2010年1月-2012年12月期间，我院出院病历共4203份，对患者的住院时间、诊疗效果、抗菌药的使用率等进行统计分析。结果：2010-2012年，患者的平均住院时间分别为13.2d、12.9d、11.7d，人均用药种数分别为13.5、13.3、13.1种，抗菌药的使用率分别为59.0%、57.1%、56.3%，治愈或好转出院率分别为90.9%、91.2%、92.3%。结论：2010年1月至2013年1月期间，我院住院患者的平均住院时间及治疗用药较为合理，治疗效果较好，且逐年增长，说明我院的临床用药合理，抗菌用药率符合规定，医疗质量明显提高。 　　[关键词] 抗菌药 综合性医院 住院患者 合理应用 　　 抗菌药物是我国临床治疗中应用种类最多，应用范围最广的药物之一，在治疗各类细菌感染中具有不可替代的作用。近年来，我国各医疗机构抗菌药物的使用率持续偏高，尤其是在住院患者中的应用率普遍偏高。抗菌药物容易导致药源性疾病死亡，且死亡率在各类药物中占首位。因此，定期或不定期地对抗菌药物的使用情况进行调查分析，充分了解临床抗菌药物的应用情况以及变化规律等，有利于指导临床更好地应用抗菌药物的使用。本研究对我院2010年1月至2012年12月期间我院的抗菌药药物的使用情况进行抽样调查分析，现报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　利用医院信息管理系统，抽取并整理2010年1月至2012年12月期间，我院各科住院患者的出院病历4203份，其中，2010年1298份，2011年1797份，2012年1108份。 　　1.2 方法 　　按照科室及时间均匀分布的原则，逐月抽取2010年1月至2012年12月期间我院出院病历共4203份，统计患者的一般情况、诊断治疗、住院时间、临床疗效、用药种数及途径抗菌药物使用种类等，并根据统计结果评价用药的合理性。 　　2 结果 　　2.1一般情况以及临床疗效 　　本组4203份病历中，2443份来自男性患者，另1760份来自女性，男性多于女性，男女比例为1.39：1；抽取病例中，年龄最小为12d，最大为93岁，中位年龄为45.6岁；患者的住院时间在1-109d左右，2010年-2012年中位住院时间分别为13.2d、12.9d、11.7d；用药品种在1-60种左右，人均用药分别为13.5、13.3、13.1种；4203例患者中，治愈或好转出院率分别为90.9%、91.2%、92.3%。 　　2.2抗菌药物应用情况 　　2010年1月至2012年12月期间，我院住院患者的抗菌药物使用率呈上升趋势，尤其是多联抗菌药使用率以及联合用药率提高明显。详见表1。 　　表1 2010年-2012年住院患者的抗菌要使用使用率(%) 　　年度 病历数 抗菌药物使用率 单一使用率 2联用药率 ge;3联用药率 联合用药率 注射剂 静脉给药 　　2010 1298 59.0 49.0 32.4 17.0 49.5 96.5 73.5 　　2011 1797 57.1 47.9 35.2 15.1 51.0 94.5 72.1 　　2012 1108 56.3 42.0 33.9 22.0 51.8 93.2 68.8 　　均值 - 57.5 46.3 33.8 18.0 50.8 94.7 71.5 　　2.3 各科室抗菌药物的使用率 　　本组4203份病例中，外科系统的抗菌药物使用率高于内科系统，详见表2。 　　表2 住院患者的病区分布以及抗菌药物的使用率[n(%)] 　　科室 病例数(抗菌药物使用率) 科室 病例数(抗菌药物使用率) 　　 2010年 2011年 2012年 2010年 2011年 2012年 　　传染科 43(64.2) 52(64.5) 31(81.3) 肝肠科 13(100.0) 28(96.5) 21(100.0) 　　肾病科 65(69.5) 66(95.3) 44(63.5) 烧伤科 18(100.0) 32(100.0) 15(100.0) 　　消化科 111(74.2) 153(72.3) 84(75.2) 骨科 53(48.3) 57(51.3) 38(64.0) 　　心脏内科 179(56.3) 239(51.3) 149(57.3) 胸外科 15(78.0) 32(97.1) 16(100.0) 　　神经内科 153(52.9) 147(33.1) 109(27.3) 泌尿外科 15(100.0) 28(82.5) 0(0.0) 　　血液科 27(43.5) 44(55.0) 36(75.4) 神经外科