综合性护理在高血压脑出血患者中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理在高血压脑出血患者中的临床应用 王玉萍 　　云南省易门县中医医院内科 651100 　　摘 要：目的：研究综合性护理服务在高血压脑出血病人护理应用中取得的效果。方法：将到我院开展治疗的120名高血压脑出血病人随机分为观察组与对照组，各有60名，其中观察组选择综合性护理，而对照组选择常规护理，对观察组与对照组的神经缺损程度、日常生活能力以及再出血率进行比较。结果：对照组的有效率是76.7%，观察组的有效率是90.0%（Plt;0.05），同时观察组在出院时候的神经缺损程度、日常生活能力以及再出血率都要显著优于对照组（Plt;0.05）。结论：在高血压脑出血患者的护理中选择综合性护理服务，能够更有效抢救病人的生命，降低并发症的发生率、致残率以及病死率，提升病人的护理质量，增强病人与家属的心理健康水平，能够更好的接受治疗。 　　关键词：综合性护理；高血压脑出血；临床应用 　　高血压脑出血属于一类急性脑血管疾病，它有着很高的发病率，同时复发率以及致死率、致残率都比较高，属于一类在神经外科当中非常常见的危重病症[1]。我院在2010年7月到2014年7月对120名高血压脑出血病人开展治疗，现将护理情况汇报如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　120名病人都是我单位接收的高血压脑出血病人，每一名病人都是经过头颅CT检查可以明确了出血的部位，同时病人中没有人患有严重的功能衰竭、凝血机制障碍、心肝肾功能疾病、全身感染等，全部的病人都进行了手术血肿清除术。随机分为观察组与对照组，各有60名。其中对照组中有男女患者分别为36、24名，他们的年龄在37到81岁，平均年龄为（47.6 3.5）岁，高血压病史在1到16年间，他们的平均病史为（9.6 0.4）年；观察组中有男女患者分别为34、26名，他们的年龄在36到78岁，平均年龄为（48.0 3.3）岁，高血压病史在0.8到17年间，他们的平均病史为（9.4 0.6）年；两组在原发病、性别、年龄、神经功能缺损程度、日常生活活动能力等一般资料差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2护理方式 　　观察组选择综合性护理服务，具体包括：心理护理、饮食护理、健康指导、康复锻炼等方面的护理干预。 　　1.2.1心理护理 　　由于高血压脑出血有很高的致残概率，对患者的生活、工作会造成巨大影响。患者往往会产生焦躁、忧郁、易怒、沮丧等心理疾病或不良情绪，甚至有些患者会做出过激行为。在护理过程中可以根据患者不同的理状况进行心理护理，耐心、诚恳、主动的与患者及家属进行沟通，稳定患者情绪，提高患者的治疗配合度和依从性[2]。 　　1.2.2饮食护理 　　神志清楚、无吞咽障碍的患者给予清淡、易消化、富含维生素饮食，少食肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。增加膳食纤维的摄入，预防便秘，如大便难解，切勿用力排便，可给予温水泡脚、腹部按摩，必要时予开塞露通便。进食呛咳者取坐位、半卧位进食，以糊状食物用汤勺将食物送至舌根部，以利于患者吞咽，待口腔内无残留食物后再送入食物。对完全不能经口进食者给予鼻饲，保持注射器卫生，食物温度以39-41℃为宜，每次量200ml，间隔2h。鼻饲时给患者采取半卧位可以预防误吸和反流。 　　1.2.3健康指导 　　护理人员应宣教、普及患者及其家属关于高血压脑出血方面的知识，让患者认识到高血压脑出血对人体机体危害的严重性。护理干预指导患者合理安排生活，保持良好心态，情绪稳定，注意劳逸结合。还要向患者或家属说明坚持治疗和保健护理的重要性，告知定期测量血压或定期复诊。 　　1.2.4康复锻炼 　　高血压脑出血患者治疗后容易出现运动功能障碍，可以进行一定的运动锻炼来促进患者的康复。护理人员可以通过按摩、被动运动等手法，对运动器官进行生理刺激，帮助肢体恢复运动功能，防止患肢肌肉萎缩、韧带挛缩、静脉血栓形成[3]。帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，指导患者和家属坚持康复训练。 　　2 护理结果 　　对照组的有效率是76.7%，观察组的有效率是90.0%（Plt;0.05），同时观察组在出院时候的神经缺损程度、日常生活能力以及再出血率都要显著优于对照组（Plt;0.05）。详情参见下表。 　　表1 两组数据对比（n，xplusmn;s,%） 　　注：观察组数据*和对照组对比：Plt;0.05 　　3 结论 　　高血压性脑出血属于一种在高血压中非常严重的并发症，患者的颅内血肿会导致周围脑组织坏死、缺血或者受压，还有可能出现严重脑水肿，这样很有可能造成急剧的脑疝和颅内高血压，患者通过接受手术治疗效果较好，但是病人在加强围术期的护理意义重大[4]。本次研究中可以看出，进行综合护理措施干预比常规护理对患者康复更有优势。在开展手术前向病人和家属告