综合护理干预对精神分裂症患者康复的作用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对精神分裂症患者康复的作用 王爱霞 ( 山东省蒙阴县中医医院 2 7 6 2 0 0 ) 【摘要】目的 探讨综合护理干预在精神分裂症患者康复护理中的作用。方法 选择我院康复期精神分裂症患者80例，通过进行综合护理干预，用阳性和阴性症状量表（PANSS）和康复状态量表（MRSS）量表分别评定患者病情严重程度和康复效果，统计学处理采用t检验。结果 干预一年后，本组患者PANSS和MRSS评分低于出院时，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 综合护理干预对精神分裂症患者康复有非常积极的作用，能提高患者对治疗、护理的依从性，改善和缓解症状，有利于促进患者的身心康复。 【关键词】精神分裂症 康复 综合护理干预 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，病程迁延，部分患者可最终出现精神衰退和精神残疾。据有关资料显示,精神分裂症患者经医院药物治愈后如果停药一年内的复发率高达66%，诱发复发的原因很多,临床实践证明,精神病患者的康复与社会支持有着密切的关系。但家庭支持、服药依从性、生活事件是三大重要因素。因此家庭、心理与环境因素对恢复期精神分裂症患者的直接或间接影响至关重要[1]。为了促进患者更好的康复并回归社会，笔者对80例恢复期精神分裂症患者在单独药物治疗的基础上进行综合护理干预，取得了一定疗效，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2009年1月至2011年1月来我院住院患者，男女不限。入组标准：（1）符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准。（2）病程3年以上，未能获得临床痊愈，出院时阳性和阴性症状量表（PA N S S）[2]总分ge;40分。（3）受教育程度初中以上（含初中）；（4）无严重躯体疾病及智能障碍；（5）顺从性好，监护人合作。 1.2 研究方法 详细评估患者的精神状态，制定健康档案，告知患者及家属本干预的意义、目的及在疾病康复中的作用，具体实施办法及相关问题，要求家属对患者的实施情况加以督促，定期家访或者通过电话以及患者来院复诊等形式进行护理干预，每月一次，同时定期发放卫生宣传资料，随时了解患者的精神状态，然后再次进??强化干预或修订干预计划，干预时间一年。具体措施如下： 1.2.1 健康教育：对患者及家属进行精神疾病知识教育，提高知晓率。向患者讲解有关精神分裂症药物治疗的效果及可能发生的不良反应，教授患者交流和解决问题的技巧、应对策略、社会康复等方面的知识，强化处理应激的能力。 1.2.2 建立家庭社会支持系统：对患者及家属进行指导，让患者从事力所能及的家务劳动、生活起居等方面增加生活情趣，减少对家庭成员的依赖，鼓励患者适当参加集体活动和社会活动，增强社会适应能力；大力宣传精神卫生知识将有助于人们对精神疾病患者的认识，以消除家庭社会因素给患者带来的不良刺激。 1.2.3 社会职业技能训练，培养正常生活的能力：根据患者的文化程度、兴趣爱好开展诸如读书、看报、打扑克、听音乐、健身运动、绘画等文体活动，训练患者的日常生活自理能力，主动接受各种治疗。 1.2.4 心理干预：根据认知治疗的理论，通过理性思维替代歪曲的非理性思维和行为，鼓励患者宣泄自身的情感，调整其人际关系，逐渐纠正患者的异常思维方法和行为，增强其服药依从性，提高自信心。 1.3 效果评价 采用P A N S S和M o r n i n g S i d e康复状态量表（MR SS）分别由两名高年资精神科医师在患者出院时和出院后一年末进行评测，PANSS评分与患者病情严重程度正相关，MRSS评分与患者康复效果负相关。统计学采用配对t检验 2 结果 经过干预，本组患者PANSS、MRSS评分较干预前下降，其差异有统计学意义，均P＜0.05。见表1。 表1 本组患者干预前和干预后一年末P A N S S、M R S S评分比较（分，x-plusmn;s） 注：与干预前比较，﹡P＜0.05 3 讨论 综合护理干预将疾病康复的有用信息传递给患者和家属，并及时掌握患者病情，调整干预方案，处理存在或潜在的问题，提高患者的依从性，让患者出院后仍能得到持续有效的治疗和护理。本研究显示，出院后一年末PANSS、MRSS评分较出院时显著为低，说明综合护理干预对患者康复有积极的影响。 3.1 综合护理干预能提高患者对治疗、护理的依从性 依从性是指患者的行为与医嘱的一致性。由于恢复期患者对健康教育知识需求强烈，故应对其定期进行药物知识宣教，强调药物的治疗作用，让