综合疗法治疗慢性盆腔炎20例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合疗法治疗慢性盆腔炎20例临床观察 安淑芬 (沈河区妇婴医院 110010) 【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0451-01 【摘要】目的 观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 20例临床辩证为气滞血瘀、湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者，经口服妇可靖胶囊和微波热疗机治疗三个疗程后，观察其临床疗效。结果 治愈6例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率95%。经临床证实口服妇可靖胶囊确有疗效，值得临床推广。 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，部分为急性盆腔炎未能彻底治疗，也可无急性发病史，起病缓慢，病情反复顽固不愈。临床根据病变特点及部位的不同，分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。盆腔炎中医无此病名，早在1983年《中国医学百科全书.中医妇科学》已将“盆腔炎”编入，作为中西医通用的病名之一，临床表现以反复下腹隐痛或疼痛拒按，痛连腰骶、白带增多为主，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有月经失调或导致不孕。近年来本病有逐年上升的趋势。 临床资料 1.1 一般资料 20例辩证为气滞血瘀、瘀毒內结的慢性盆腔炎患者病例均来自本院门诊,年龄25～45岁,平均35.8岁;病程3个月～5年,平均3.5年;其中4次人流史2例，3次人流史4例，2次人流史5例，1次人流史7例，无人流史2例。 1.2诊断标准：参照《妇产科诊疗常规》中有关慢性盆腔炎的诊断标准制定。(1)症状:下腹隐痛或坠胀,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加重,或伴有低热、月经增多、白带增多等;(2)妇科检查:病变部位压痛明显或有活动受限、附件有条索样增粗,子宫附件B超:子宫附件未见异常,或附件增粗、或有盆腔积液。排除子宫内膜异位症、妇科良恶性肿瘤。 1.3治疗 1.3.1口服妇可靖胶囊，每次 3粒，每日3次，饭后服用。7天一个疗程，连续服用三个疗程。 1.3.2使用微波热疗机（天津市兰德医疗器械有限公司），功率设定为25W-40W,可根据患者感到温热舒适的程度适当增加或减少功率，每次照射时间为30分钟，每日一次，每疗程7次，连续三个疗程。 1.4疗效标准: 治愈:症状和体征全部消失; 显效:症状和体征基本消失; 有效:症状和体征减轻; 无效:症状和体征无改善。 1.5治疗结果: 治愈5例, 显效9例，有效5例,无效1例,总有效率95%。 2.典型病例　 王某,女,35岁，已婚2011年08月20日初诊,双侧下腹部疼痛，左侧为重，病者近5个月常感少腹隐痛，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，质粘稠，小便黄赤，查: 舌红，苔黄腻，脉滑数。查体:两侧触到呈索条状包块。B超示：附件增粗、盆腔积液深约1.9cm,诊为慢性盆腔炎，证属湿热瘀结型。患者口服妇可靖胶囊和微波热疗机理疗2周后复诊，下腹痛症状明显减轻，三周后复诊，异常症状和体征全部消失，随访半年未见复发。 讨论：慢性盆腔炎病程缠绵，反复发作,多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。中医中药在治疗本病上有其独特的优势。湿热之余邪与气血搏结于胞宫冲任，故少腹疼痛，低热起伏，带下色黄，本方败酱草、车前子、蒲公英、马齿苋重在清热利湿，清热解毒；肝气内伤，血行瘀阻，结于冲任胞脉，则少腹疼痛，乳房胀痛，本方柴胡、香附（醋制）、重在疏肝理气、止痛；“久病多瘀”,慢性盆腔炎患者多有瘀滞存在,本方赤芍、红花、丹参、延胡索、三七、鳖甲等重在理气、化瘀止痛；上述方药配伍使用，共奏清热利湿、化瘀散结、活血、理气止痛之功效，微波理疗机的频率是位于300MHz—300,000MHz的电磁波。它既有电磁场的特性又有光的特性，可以穿透一切非金属性物质，能够被极性分子和离子吸收转化为其它形式的能量，具有穿透性和反射性，其原理为当微波作用于肌体组织时，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡。当微波量低时，产热低，有增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部的免疫力，可有效地改善局部的血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。经口服妇可靖胶囊和微波理疗机的协同作用，缩短了治疗的时间和增强了治疗盆腔炎的疗效，临床证明是一种行之有效的综合疗法。