美施康定联合华蟾素注射液治疗癌痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 美施康定联合华蟾素注射液治疗癌痛疗效观察 肖斌 赵华 罗贤埠 （云南保山市人民医院肿瘤科 678000） 【摘要】目的 观察美施康定联合华蟾素注射液治疗癌痛疗效。方法 123例癌痛患者随机分成治疗组和对照组，治疗组给予美施康定联合华蟾素注射液治疗；对照组单用美施康定治疗。结果 治疗组治疗癌痛完全缓解54例，部分缓解及轻度缓解5例，总有效率93.65%；对照组治疗癌痛完全缓解42例，部分缓解及轻度缓解11例，总有效率88.33%,两组间显效率有显著性差异（plt;0.5）。结论 美施康定联合华蟾素注射液治疗癌痛疗效较好。 【关键词】美施康定 华蟾素注射液 癌痛 疗效 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0164-01 晚期癌症患者常常伴有疼痛症状，疼痛不仅引起患者躯体的不适，同时对患者的精神、心理、社会等方面也产生负面影响。直接影响病人的生存质量。但即使在发达国家仍有50%--80%的癌症患者没有得到满意缓解[1]，控制癌性疼痛及其他症状被列入世界卫生组织癌症综合控制规划4个重点之一[2]，因此，缓解癌性疼痛十分重要。我院2011 年4月-2012 年10 月间应用美施康定联合华蟾素注射液治疗癌痛123例，疗效满意，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 2011年4月- 2012年10月，经本院影像学诊断并经病理学或细胞学确诊的晚期癌症患者123例，其中男性76例，女性47例。 年龄27-84 岁，中位年龄59.5岁。其中肝癌 32例，肺癌23例，胃癌19例，肠癌 17例，乳腺癌13例，宫颈癌10例，胰腺癌6例，头颈部肿瘤3 例。并发内脏转移46 例，周围组织侵犯18例，骨转移15例。治疗前疼痛按照主诉疼痛程度分级（VRS）[2]。Ⅰ.无痛；Ⅱ.轻度，虽有疼痛，但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅲ.中度,疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受干扰；Ⅳ.重度,疼痛剧烈不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位;Ⅴ.极度，患者所能想象的最严重疼痛。123例中，中度疼痛76 例，重度疼痛47例。随机分成治疗组（ 美施康定+华蟾素注射液）和对照组（单用美施康定）。治疗组63例，中度疼痛41例，重度疼痛22例；对照组60 例，中度疼痛38例，重度疼痛22 例。疼痛程度两组无显著性差异。 1.2 治疗方法 治疗组：美施康定30mg/ 次，每12小时口服1次；华蟾素注射液，一次20ml,用5％的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓静脉滴注，用药7天,1次/天。对照组：美施康定30mg / 次，每12小时口服1次。两组均连用7天后进行疗效评价，对于治疗癌痛有效者，给予原治疗方案维持治疗4周，不予减量。治疗无效者和镇痛不满意者，调整治疗方案，增加美施康定剂量或采用其它镇痛方法。 1.3 疗效评定标准 用药7天后按照疼痛疗效评定标准再评估。⑴完全缓解（CR）：治疗后完全无痛；⑵部分缓解（PR）：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受影响，能正常生活；⑶轻度缓解（MR）：疼痛较前减轻，但仍明显，睡眠受干扰；⑷无效（NR）：与治疗前相比无减轻。 1.4 统计学处理 采用X2检验。 2 结果 2.1 两组止痛效果比较 见表1。 表1 两组止痛效果比较 例数 完全缓解 部分缓解及轻度缓解 无效 总有效率（%） 治疗组 63 54（86.05%） 5 4 93.65% 对照组 60 42(70.00%) 11 7 88.33% 两组间显效率有显著性差异（plt;0.05），总有效率无显著性差异(pgt;0.05) 2.2 不良反应 治疗组有3例出现腹部不适，3 例有恶心，2 例便秘,1例皮疹；对照组中有4 例腹部不适，5例恶心，4例便秘。 3 讨论 癌痛是癌症患者尤其是中晚期终末期癌症患者的主要症状之一，严重影响癌症患者的生活质量，处理好癌痛也成为临床医师所面临的一个棘手问题，许多中重度癌痛患者常常需要阿