老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及治疗.docVIP

精品论文 参考文献 老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及治疗 昆明医科大学第一附属医院 内分泌一科 云南昆明 650032 【摘 要】目的：研究分析老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床症状及治疗效果。方法：选取2011年至2012年期间在我院治疗的30例老年2型糖尿病并发脑梗死患者，作为观察组；同时选取同期在我院接受治疗的30例非糖尿病的老年脑梗死患者，作为对照组。比较分析两组患者的临床特点及治疗效果。结果：观察组中合并高血压、冠心病、家族病史等危险因素高于对照组（Plt;0.05）；观察组患者的血脂、血糖、尿酸等指标高于观察组患者（Plt;0.05）；观察组的疗效要差于对照组的疗效（Plt;0.05）。结论：老年2型糖尿病并发脑梗死患者通常情况下存在高血压、冠心病、家族病史等临床特点，而且患者的血糖、血脂、尿酸等代谢功能混乱，致使老年2型糖尿病并发脑梗死，疗效比较非糖尿病的患者要低很多，预后相对较差。 【关键词】2型糖尿病；脑梗死；临床特点 据国外的一项研究结果表明，老年2型糖尿病并发脑梗死占糖尿病脑血管病发病率的90%[1]。本文为了探讨老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及治疗效果，选取2011年至2012年期间在我院治疗的30例老年2型糖尿病并发脑梗死患者与同期接受治疗的30例非糖尿病的老年脑梗死患者进行比较分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2011年至2012年期间在我院治疗的30例老年2型糖尿病并发脑梗死患者，作为观察组；同时选取同期在我院接受治疗的30例非糖尿病的老年脑梗死患者，作为对照组。两组的男性患者38例，女性患者22例；年龄60～74岁，平均年龄（69.6plusmn;6.7）岁。两组患者的年龄、性别比较无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者采用相同治疗方式：①扩血管，可采用静脉滴注硝普钠（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，批准文号：国药准字3.5mg/kg；②降压，可采用口服非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字2.5mg/次；③调脂，可采用口服阿托伐他汀钙片（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字2]）10mg/次。如患者存在脑水肿，应加用脱水剂；如患者采用＞8.0mmil/L，应加用胰岛素或其他的降糖药物，两组患者的治疗疗程均为30d。 1.3脑梗死类型判断标准及治疗效果评估标准 依据我国第四次脑血管疾病学术会议通过的疗效评估标准[3]分4级：治愈（临床症状完全消失者、临床症状明显好转者），显效（临床症状明显好转者），有效（临床症状有所好转者），无效（临床症状无变化、死亡、恶化患者）。 1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，以（plusmn;s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的基本情况 观察组患者中吸烟喝酒的人数与对照组比较无显著差异（Pgt;0.05）；观察组患者中高血压、冠心病、家族病史要高于对照组患者（Plt;0.05），见表1。 3.讨论 老年2型糖尿病是老年人常见的临床代谢性疾病，其并发脑血管疾病的几率为16.5%～18.6%，已经严重危险到了老年人的健康生活，而且由于糖尿病的发病，增加了血液循环的阻力，使血管收缩，血压升高。本次研究结果表明，糖尿病并发脑梗死常伴有高血脂、高尿酸等代谢功能混乱，从而增加了脑梗死的死亡率。而且糖尿病并发脑梗死后，患者的血液成分改变，使患者的脑梗死病变神经损伤，因此治疗效果较差。故老年2型糖尿病并发脑梗死患者具有以下几个临床特点：①合并高血压、冠心病及家族病史；②合并血脂、尿酸等代谢功能混乱；③治疗及预后效果极差。 综上所述，老年2型糖尿病并发脑梗死患者应该采取积极的防治措施，特别要注意早期有效控制高血糖，严格控制血压#调脂#降尿酸，适度抗凝治疗#减少血小板聚集，对糖尿病并发脑梗死的防治#改善预后#降低病死率都有着积极的意义。 参考文献： [1]杨清玲．糖尿病合并脑梗死50例临床分析[J]．贵州医药，2012，27（5）：697． [2]邢桂红．168例老年2型糖尿病合并高尿酸血症与脑卒中的观察[J]．中国医师杂志，2010，6（3）：11-13． [3]李中