美国医院产前健康教育的见闻及启示.docVIP

精品论文 参考文献 美国医院产前健康教育的见闻及启示 孟昱时 (昆明医科大学第二附属医院生殖医学中心 云南昆明 650101) 　　【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0029-02 　　美国作为世界发达国家，其先进的医院管理模式和优质的医疗服务体系已成为很多国家争先效仿的模版。作为一个有一定资历的医师，近来年在美国访学期间，我有幸参观了美国的几所医院，了解到美国医院妇产科的组织结构、医疗流程和服务理念，尤其是感受了美国产前健康教育中的新理念和经验，其中美国Summerlin Hospital Medical Center（萨姆林医院）的“产前准备班”的情况感触颇深，至今难忘，留下了一些启示和思考。 　　产前健康教育是通过科学的有计划、有组织的系统教育过程, 是针对每个孕期产妇及其配偶或家人进行的优生优育及自我保健知识的教育[1]。产前健康教育让每个孕期产妇自觉地采用有利于健康的行为,在生理、心理、精神上处于满足而舒适状态的同时,提高了妊娠、分娩质量及自然分娩率。产前健康教育能增强孕期产妇对于影响妊娠的危险因素及妊娠并发症的认识,从而加强自我保健意识,提高新生儿的出生质量；也能使产妇在有效地缩短产程,降低产后并发症方面起到了积极地作用[2]。产前健康教育的开展不仅关系到孕期产妇的健康状况,更能影响一个家庭的未来生活,乃至一个国家人口质量的重要环节。 　　1 美国产前健康教育的概况 　　1.1 目前，孕期产妇的健康状况正逐渐被人们所重视，国外不同国家对孕期产妇的生理和心理健康及新生儿的健康发育都极为重视，多项研究结果被多篇随机对照试验和系统综述评价文献所报道[3][4][5]。由于传统的产前检查无法有效降低低出生体重发生率等不良生育后果,美国卫生部对产前保健体系加以变革,将产前检查、产前教育、健康干预、医学和心理干预、支持体系和追踪评价共同整合,形成新的产前保健体系。美国的产前健康教育正处于发展的平稳期,其过硬的经济实力、丰富的医疗资源和相当程度地市场化运作,使其成为产前健康教育教学方式的良好土壤, 孕妇及其配偶或家人接受医院产前健康教育已被作为常规培训课程。 　　1.2 在美国，孕妇及其配偶或家人可根据自己的需求，参加分别由社区和医院等举办的产前健康教育的各种各样培训班，如：产前准备班、母乳喂养班、产妇及新生儿护理班;妊娠合并疾病的糖尿病班、高血压班; 早孕班、少女妈妈班等等。培训内容为：早孕反应、孕期营养、妊娠期用药注意事项、孕期性生活、妊娠晚期的生理反应与异常情况、产前检查的重要性、等。例如产前准备班的内容是：临产先兆、产妇与新生儿的用物准备、分娩过程、分娩疼痛的原因、非药物镇痛和药物镇痛的方法、无痛分娩等。母乳喂养班的内容是：讲解母乳喂养的好处及方法，异常情况下的母乳喂养。产妇及新生儿护理班的内容是：讲解在住院期间和回家后产妇及新生儿的护理，包括怎样观察子宫的复旧、恶露，怎么帮助产妇减轻疼痛、早期下床活动，产后性生活等；为新生儿更换尿布法、沐浴法、包裹新生儿的方法怎样观察新生儿常见的生理现象及异常情况等。妊娠合并糖尿病、高血压班主要讲解该疾病合并症发生的原因、临床表现、治疗、预防及自我护理等。而最为重视的是少女妈妈班，专为18岁以下的孕妇开设，除了讲解以上内容外，还讲述少女母亲的特点及注意事项。对于准备怀孕的或已经怀孕的妇女及家属可自由选择在医院或社区接受产前健康教育，社区举办的产前健康教育均是免费的，但内容比较简单。而医院举办的产前健康教育有的则要收费，但质量较高，内容丰富多元。 　　2 美国 Summerlin Hospital Medical Center产前教育班 　　2.1 凡选择在Summerlin Hospital Medical Center分娩的孕妇,都必须接受这个产前教育班的培训。产前教育班必须提前预约，因每班人数控制在10-15人。孕妇及其配偶或家人可同时参加，根据医院的安排，每周二次，分别星期二和星期五，时间均是在下午5点-6点,孕妇和配偶自由选择时间,产前教育班培训的内容就是熟悉环境，了解情况，接受教育。其实整个过程就是按事先安排好的计划，有专人接待带领去参观医院和了解分娩相关事宜。 　　2.2 美国Summerlin Hospital Medical Center是内华达州，拉斯维加斯的一所非营利性的私立医院，也是一所综合性医院，位于拉斯维加斯西北区。走进处于绿茵之中的医院门诊楼,宽敞的一楼大厅映入眼帘的是整洁的地毯, 舒适的沙发, 高雅的装饰画和各种美丽的花。过廊墙上则挂着历届院长和董事会成员的大幅彩照, 并注有简要的