老年人自理能力重度依赖的临床护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年人自理能力重度依赖的临床护理研究 大连大学附属中山医院 116001 摘要：当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，截至2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。与此同时，高龄与自理能力重度依赖老人迅速增多，据科学统计和预估，自理能力重度依赖老人2010年为3600万，2020年将达到6500万[1]。 自理能力重度依赖老人与普通病人的护理存在很大的差异，要注意对患者的观察与预防并发症的发生，也要注意心理护理，最大限度的减轻病人的痛苦使他们在舒适温馨的环境中安度晚年。本文将从若干个方面分析、讨论和研究如何能更好的对自理能力重度依赖老人进行有效护理。 关键词：老龄化；重度依赖；有效护理 住院患者自理能力评估：①重度依赖：总分le;40全部需要他人照顾。②中度依赖：总分41~60大部分需要他人照顾。③轻度依赖：总分61~99少部分需要他人照顾。④无需依赖：总分100无需他人照顾。 1 基础护理 1.1床单元护理：床单元加用油布，尿垫，保持床单位清洁，平紧，随潮随换，使用气垫床，床档使用，必要时使用约束带。 1.2口腔护理：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸；昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力；擦洗过程中，动作应轻柔；擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内；擦洗舌面及硬腭勿过深。 1.3头发护理包含床上梳发、洗发；灭头虱、虮法等。做好头发护理的目的在于去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。有利于维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。 1.4皮肤护理：去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适；刺激皮 肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生；观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 进行皮肤护理时要注意应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。注意遮挡患者，保护患者的隐私。注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。 1.5压疮的预防及护理：自理能力重度依赖老人患者时患压疮的高危人 群，日常应通过避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力、保护病患的皮肤、勤对背部进行按摩护理、增进病患营养、鼓励病患活动等来预防压疮的生成。当病患得了压疮，根据不同病理期，应采取相应办法进行护理。 1.6会阴部护理：当病患存在生殖系统及尿道炎症、大小便失禁、皮肤 受刺激或破损、分泌物过多或尿液浓度过高、有留置导尿管、进行过会阴手术这些情况时要对其进行会阴部护理。会阴部护理要体贴、尊重患者，照顾患者个人习惯；注意减少暴露，防止受凉；操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜；要注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。 1.7晨晚间护理：协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予 口腔护理；协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤；根据需要更换衣服和床单，整理好床单位；给予必要的心理护理；根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜，减少噪音，调节光亮及室温；夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔[2]。 2疾病护理 掌握老年疾病特点（症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症）严密观察病情的细微变化。要加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。 3社会、家庭、心理支持 老年患者长期患病，心理上创伤较严重，应在治疗疾病的同时加强对 老年患者的心理疏导，以促进机体的早日康复，护理人员应树立良好的职业形象，学会察言观色，及时了解老年患者的心理状态，发现问题及时沟通解决。护理人员要通过专业知识的讲解以及自身职业形象帮助老年患者树立正确的认识和态度，收集老年患者的心理信息，帮助患者建立起积极治疗的信心以及良好的心理素质。护理人员要注意言行举止，时刻以病人为中心，尊重老年患