老年房颤的现状.docVIP

精品论文 参考文献 老年房颤的现状 柳丹宁（瓦房店市中心医院心内科 辽宁瓦房店 116300） 【关键词】房颤 老年 卒中 【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0373-01 房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。多见于器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生，引起严重的心力衰竭和动脉栓塞等并发症，严重威协健康。65岁以上老人房颤发生率为3—5%，合并房颤后心脏病死亡率增加两倍，如无适当抗凝，脑卒中增高5倍。男性发病率稍高于女性，老年人多于年轻人。 1.病因和发病机理 风心病是房颤最常见原因之一，尤其中年女性多见，原因与心房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。冠心病及高心病是老年人房颤主要原因，其次为肺心病、心肌病等。老年人发生房颤易造成跌倒、骨折、卒中、晕厥等，且多为器质性心脏病所致，故在诊断时要仔细检查并了解病因。房颤发生和维持的电生理基础是有效不应期缩短，心房内有4—6个以上的子波折返，才表现为房颤。 2.诱因 多为情绪激动、疲劳、失眠、感染、水电解质紊乱，少数因排便后腹压增加、醉酒、洋地黄中毒之后引起房颤。老年人阵发性房颤诱发于急性病如发热、酸碱代谢失衡