老年糖尿病患者合并高脂血症的诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病患者合并高脂血症的诊治体会 王全颖（伊春市疾病预防控制中心　黑龙江　伊春　１５３０００） 　　【中图分类号】Ｒ５８７．１ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１０５－０１【摘要】目的：研究分析老年糖尿病合并高血脂症患者的治疗体会。方法：选取Ａ院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果。结果：经过降糖药物及时治疗后，这１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后２小时血糖值相继得到了明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：老年糖尿病合并高血脂症患者???施降糖治疗以及控制血糖，采取针对性强、多样化的治疗具有显著意义，大部分合并高血脂症患者恢复正常，并且患者的生命质量明显提高，值得在临床应用中大力推广。 　　【关键词】老年糖尿病；高血脂症；治疗体会随着国家经济的发展，人们的生活水平也不断上升，饮食结构也就发生了变化，糖尿病的发生率明显增加［１］。由于糖尿病患者体内胰岛素调节功能发生变化，导致脂质代谢以及糖代谢发生异常，所以造成许多糖尿病患者合并高血脂症［２］。糖尿病患者合并高血脂症是慢性综合征的一种，不仅造成了患者的心理影响，严重者甚至威胁患者的生命。本次研究选取Ａ院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，分析老年糖尿病合并高血脂症的治疗效果，现将部分研究资料整理报道如下。 　　１．资料与方法 　　１．１一般资料　选取我院２０１２年３月．２０１４年１０月期间收治的１５８例老年糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，这１５８例糖尿病合并高血脂症患者中男性５６例，年龄６１．８４岁，平均年龄为（７２．５plusmn;２．３）岁［女性６８例，年龄５４．８２岁，平均年龄为（６８plusmn;１．１）岁，病程３年至１７年。所有患者经诊断都符合糖尿病、高血脂的标准。糖尿病根据世界卫生组织诊断标准：连续２个早晨空腹１２小时以上的血糖，每次都高于７．０ｍｍｏＩ／Ｌ；这１５８例患者属Ｉ型糖尿病的为２７例，属ＩＩ型糖尿病的为１３１例。诊断高血脂是按照１９９７年的《血脂异常防治建议》内所制定的标准：空腹血清、胆固醇、甘油三酯１．７０ｍｍｏＩ／Ｌ以上。 　　１．２方法采取定期监测血糖、饮食结构合理化以及健康教育宣传等治疗方法，采取定期对患者血糖监测，向患者讲解相关血糖知识，教会患者简单的微机血糖测量方法，时时关注血糖水平；针对血糖水平波动较大的患者给予信心和勇气，并且鼓励患者之间进行心得交流，糖尿病患者的首要任务就是战胜自我。 　　饮食结构的合理化也是有效治疗糖尿病合并高血脂症的关键因素，在合理控制血糖的基础上采取一高四低的原则，高纤维素、低胆固醇、低热量、低脂肪。治疗开始后先对患者进行饮食护理和使用降糖药物，暂时不使用降脂药物。 根据患者的血糖、血脂、血压、体重等不同情况制定针对性的饮食结构：均衡分配碳水化合物以及蛋白质的比例摄入，尽量以素食为主做到饮食清淡，少吃多餐，减少盐的摄入量，含胆固醇高的食物尽量少吃，如动物肝脏以及蛋黄等，多吃降脂食物如洋葱、三楂等。戒烟酒。定期向患者宣传高血脂、糖尿病的相关知识，发放通俗易懂的健康手册；通过定期组织专家对患者进行辅导和解答患者提出的疑问等手段，对提高老年人了解糖尿病的危害、发病、机制以及药物使用注意事项等知识，形成规律的生活习惯、正确认识控制血糖对治疗糖尿病的重要性。 　　１．３统计学方法采用ＳＰＰＳ１８．０统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（Ｘplusmn;Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表明差异具有统计学意义。 　　２．结果２．１患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比经过降糖药物及时治疗后，所有患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、餐后２小时血糖值均明显改善，与治疗前对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表一。 　　表１患者治疗前后血糖、血脂水平变化对比（ｍｍｏＩ／Ｌ） 　　时间例数（ｎ） 空腹血糖总胆固醇甘油三酯餐后２ｈ血糖 　　治疗前１５８ ９．８４plusmn;０．２３ ３．４８plusmn;０．３４ ７．８１plusmn;０．６５ １２．８９plusmn;３．５１ 　　治疗后１５８ ５．６３plusmn;０．１２ ２．２６plusmn;０．２７ ４．５９plusmn;０．４９ ９．４６plusmn;２．１２　 注：与治疗前后相比，Ｐ＜０．０５３．讨论糖尿病合并高血脂症是一种综合征，由于