老年慢性支气管炎的雾化吸入治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年慢性支气管炎的雾化吸入治疗分析 王芳静(河南省核工业地质局职工医院 河南信阳 464000) 【摘要】目的 观察不同剂量雾化吸入剂对老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 将92例老年慢性支气管炎患者，随机分为盐酸氨溴索高、低剂量组，4个疗程后观察单项症状改善情况，随访2年观察疗效。结果 经过4个疗程治疗后，单项症状有效率高剂量组达93.48%。低剂量组86.96%。差异无统计学意义（Pgt;0.05）。随访2年，高剂量组有效率达89.13%，低剂量为78.26%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 高剂量组雾化吸入剂对于老年慢性支气管炎患者的远期疗效作用显著，值得临床推广应用。 【关键词】 雾化吸入剂 老年慢性支气管炎 不同剂量 疗效 雾化吸入治疗作为一种通过将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，进而吸入呼吸道和肺部沉积，以起到治疗作用的干预方式[1]。近年来已广泛应用呼吸系统疾病的治疗之中，而已知老年慢性支气管炎（chronic bronchitis）多随着病情进展并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响患者生活和健康[2]。现将我院收治的老年慢性支气管炎患者运用不同剂量雾化吸入治疗的情况，进行回顾性分析，总结汇报如下： 1 对象与方法 1.1病例筛选 诊断标准：符合《实用内科学》慢性支气管炎的诊断标准[3]。 纳入标准：①年龄：60～75岁。②符合诊断标准。③明确的客观检查依据(如X线平片、呼吸功能测定等) 。④患者知情同意。 排除标准：①存在严重躯体疾患或者其他重要脏器严重病变。②存在药物滥用及酒精依赖史。③有严重的自杀企图及行为。 通过上述标准，自2008年4月至2010年4月共筛选92例老年慢性支气管炎患者。 1.2 一般资料 92例老年慢性支气管炎患者，其中男49例，女43例；年纪最小者60岁，最大者73岁，平均67.21岁；病程平均7.3年；单纯老年慢性支气管炎41例，合并阻塞性肺气肿52例；症状以咳嗽为突出表现者72例，咯痰者62例，喘促者57例。 将上述患者按照随机对照的原则，分为盐酸氨溴索高剂量组（简称高剂量组）和盐酸氨溴索低剂量（简称低剂量组）组两组，每组各46例。两组患者在年龄、性别、病程等方面基线资料，差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 1.3干预方法 基础干预措施：两组均采用包括感染控制、支持疗法、吸氧、对症处理等综合性治疗措施，伴喘息者加用解痉平喘药物。缓解期给予中药生脉散进行巩固治疗，随证加减。分别给予盐酸氨溴索高、低剂量，7天为1个疗程。 高剂量组：给予盐酸氨溴索注射液30mg加生理盐水稀释至6mL压入负压雾化器内，调节氧气流量使患者在15min左右吸完，每日2次。 低剂量组：盐酸氨溴索15mg，具体方法同高剂量组。 1.4疗效评定标准 单项症状疗效判断[3]：根据患者的症状及肺部哮鸣音或咳、痰、喘症状好转程度，依次分为临床治愈、显效、有效以及无效。 远期疗效判断：停用对症药治疗2年后，临床症状及肺部哮鸣音均不足轻度者为临床治愈；病情达显效水平持续2年以上者为显效；病情达好转水平持续2年以上者为有效；病情稳定在原级，或经过两个冬春治疗反见加重者为无效。 1.5 统计学处理 所有资料均采用SPSS 15.0统计软件进行处理。 2 结果 2.1 单项症状疗效比较 高剂量组患者经过4个疗程治疗后，临床治愈者34例，显效者8例，有效者1例，无效者3例，单项症状有效率达93.48%。低剂量组患者咳嗽、咯痰、临床治愈者31例，显效者4例，有效者5例，无效者6例，单项症状有效率达86.96%。两组单项症状好转率比较，差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2两组患者远期疗效比较 随访2年，高剂量组患者治愈4例，显效18例，有效15例，有效率达89.13%，低剂量组患者治愈3例，显效16例，有效10例，有效率为78.26%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组患者远期疗效比较 注：与低剂量组比较，▲P＜0.05 3 讨论 慢性支气管炎作为消化科常见病之一，尤其是老年发病，极易给患者及其家庭带来严重心理及经济负担。因此，探索治疗老年慢性支气管炎的有效治疗方