老年慢性疾病患者的家庭护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年慢性疾病患者的家庭护理体会 刘冬梅（新疆克拉玛依市天山社区卫生管理中心 新疆克拉玛依 834000） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0294-02 【摘要】 老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期，通过社区医务人员进行的专业指导，帮助老年患者及家人学习如何合理膳食、适量运动和自我管理疾病及心理指导，帮助老年人控制病情和降低危险因素，避免和延缓疾病的发生和发展，从而提高了老年人的生活质量。 【关键词】老年期 慢性疾病 家庭护理 随着世界老龄化日趋明显,我国人口老龄化的问题也日益严重，老年人口是慢性病患者的主要构成，慢性病是世界上最首要的死亡与致残原因，慢性病已成为威胁老年人健康的主要公共卫生问题，而随着社区医疗卫生的大力发展，关注老年慢性病已成为我们公共卫生??当务之急。自2008年开始，我们社区卫生服务中心通过对患有慢性疾病的老年患者开展家庭护理服务，有如下体会： 1 老年人的特点 1.1老年期认知变化 随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退；思维的变化，随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，思维迟缓，速度减退，趋于保守。 1.2情绪的改变 （1）焦虑紧张；（2）抑郁；（3）沟通障碍、人际关系紧张。 2 老年人易患的慢性疾病及家庭指导 2.1高血压 首先要指导患者及家属以科学的态度面对疾病，正确服用药物，不要随意加减药物，及时检测血压，以便血压控制不良时及时就医；保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动；注意饮食，应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内；另外要帮助病人训练自我控制的能力，良好的控制情绪，保持平和的心态和心情。 2.2糖尿病 指导患者及家属了解糖尿病及其急、慢性并发症对人体的危害性，且糖尿病是一终生性疾病，一旦患病，常需终身治疗。通过糖尿病社区知识讲座及发放糖尿病知识手册等活动，帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心；帮助患者学会家庭血糖的测试，包括试剂法和试纸法有关事项；掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，多食蔬菜。糖尿病的治疗主要从两方面着手：一是饮食治疗，二是药物治疗。二者缺一不可，单纯的饮食治疗或单纯的药物治疗都是失败的；应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法；注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、创伤时要及时治疗；避免精神创伤及过度劳累；定期门诊复查，平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡。 2.3冠心病 指导患者及其家属坚持长期正规的治疗，控制危险因素，包括高血压、脂代谢异常和高血糖，按时正确服用药物；改变生活方式，戒烟并拒抽二手烟，均衡的饮食习惯及适当的热量控制(勿暴饮暴食)；养成每日运动的习惯；加强心理的自我调整，维持愉快平稳的心情。避免疲劳、紧张、激动;避免闭气用力活动；随身携带「硝酸甘油药片」及小卡片，胸闷、胸痛时立即舌下含服药片，当服药无效或发病时勿惊慌，应安静休息，争取时间送医救治。 2.4脑卒中 首先要尽早消除患者的消极情绪，帮助患者及家属树立起与疾病抗争的信心；解释疾病知识、康复治疗护理相关知识时，内容应尽量浅显易懂，关键是指导学会具体的方法并能长期坚持。锻炼时柔和地、循序渐进地进行，避免发生剧烈疼痛；日常活动能力训练中病人实在困难时给予必要的帮助，当病人有进步时，逐渐减少帮助，以过渡到独立完成。医护人员一方面要做到自觉地、有效地、贯穿始终地去讲解疾病知识及给予具体的行为指导，并督促执行；另一方面对病人在家庭康复治疗护理中出现的情绪波动善于观察，并能因人而异地做出指导，随时给予鼓励、指导，协助解决遇到的问题。 3 心理指导 首先要帮助他们确立生存意义、正确对待身体的变化，按时体检，发现疾病及早治疗，不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。其次家庭的和睦是老年人身心健康的基础，老年人常