上海燃气器具安装维修许可证.DOCVIP

上海市燃气器具安装维修许可证 申 请 表 企业名称（全称）： （章） 企业法定代表人 ： 住 所 ： 邮 政 编 码 ： 电 话 ： 联 系 人 ： 上 海 市 燃 气 管 理 处 制 年 月 日 申 请 承 诺 申请企业承诺: 一、本企业已具备申办上海市燃气器具安装维修许可证的条件； 二、申请中所提交的文件、证件及其相关资料是真实的,复印件与原件一致,并对因所提交材料虚假所引发的一切后果承担法律责任； 三、遵守法律、法规、规章和管理规定。 申请企业（盖章） 申请人签字： 年 月 日 填 写 说 明 1．申请人应当如实填写，并对所填写内容的真实性负责； 2．钢笔或墨水笔填写，字迹清楚，采用打印的，字体不小于5号字； 3．申办企业名称应与工商行政管理部门核发营业执照的名称一致； 4．按申请应提交的材料清单提供资料及文件； 5．申请表必须加盖申请企业的公章(公章复印无效)； 6．所提供的文件和资料一般应为A4大小，所有的复印件应加盖本企业公章； 7．所填写的名称、地址应当使用全称，表格内数字务必使用阿拉伯数字填写，日期使用公历； 8．一式三份，其中一份由填报单位留存，两份提交市燃气管理处。 申请应提交的资料、文件清单 序号 文件资料名称 份数 原/复印件 备注 1 申请报告 1 原件 2 营业执照、法定代表人身份证，其中，委托办理的，还需提供经办人的委托书、身份证，注册资本不少于30万元（验资证明） 1 复印件 3 经营场所的房屋产权证明，如房屋为租赁的，还需提供租赁协议 1 复印件 4 必备的安装维修所需的设备、工具和仪器的清单，应包含： 1、与安装管道相匹配的钻孔设备、机械绞丝设备 2、常用的工具、维修的零配件 3、有主要的检修、调试的专用仪器 1 原件 5 燃气器具生产（销售）企业委托安装、维修的协议书和主要备件的供货合同 1 复印件 6 5名以上由燃气管理部门核发的与安装维修类别相适应的人员培训合格证明；4名以上具有工程、经济、会计等初级以上（含初级）专业技术职称的证明， 其中燃气或相关专业的人员不少于1名并具有助理工程师（含助理工程师）以上的专业职称 1 复印件 7 符合法律、法规以及国家或地方标准的本企业安装维修操作规程 1 原件 8 本企业的安装维修质量管理与验收、安全管理、文书档案管理与客户服务等制度 1 原件 9 本企业的安装维修收费标准（价目表） 1 原件 10 本企业的服务标准和承诺 1 原件 11 其他必需的制度、标准和操作规程 1 原件 申请燃气器具安装维修企业概况 企业名称 （全称） 组织机构 代码 住所 邮政编码 营业地址 邮政编码 申请安装维修类别 家用燃气灶□；燃气热水器□；容积式燃气热水器（常压锅炉）□； 燃气中西餐灶（含沸水器）□；综合类（含燃气取暖器、燃气空调器）□ 法定代表人 电话 场地面积（m3） 联系人 电话 电子邮箱 自有产品品牌 受委托的产品品牌 委托企业名称 委托合同期限 年 月 日 至 年 月 日 企业简介 从业人员情况 员工总数（名） 管理人员（名） 技术人员（名） 安装人员（名） 维修人员（名） 主要安装维修设备和检测仪器 序号 设备名称 型号规格 产地 数量 完好程度 主要交通、通讯设备 序号 名称 型号规格 产地 数量 完好程度