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18-21心血管系统药物小结 PPT
心血管系统药物小结;18 一线降压药物及代表药;18 抗高血压药作用部位及机制;抗心律失常药的分类
(一)I类：钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞Na+通道，不同程度的抑制K+ Ca2+的通透性，复极延长型；属此类的有奎尼丁等药。
Ib类：轻度阻滞Na+通道，促K+外流,复极缩短型；属此类的有利多卡因等药。
Ic类：明显阻滞Na+通道，复极不变型；属此类的有普罗帕酮（心律平）等药。;二、抗心律失常药的分类
(二) II类：?肾上腺素受体阻断药
因阻断?受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。
(三) III类：选择地延长复极过程的药
抑制多种K+电流，延长APD及ERP，
属此类的有胺碘酮。
(四) IV类：钙拮抗药
阻滞L型钙通道而抑制Ca2+内流，
代表性药物药维拉帕米。;20 临床最常用的抗CHF药物：
1、强心苷类
2、作用于RAAS系统药物
3、利尿药
4、β受体阻断药
5???扩血管药;
1、正性肌力的作用
2、减慢心率的作用
3、影响心肌电生理
4、其他
;1.强心苷对不同原因引起心力衰竭其疗效不同： （1）对心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等原因引起的心衰疗效较好； （2）严重贫血、肺心病、活动性心肌炎所致的心衰疗效较差； （3）缩窄性心包炎、心包填塞引起的心衰、高度二尖瓣狭窄疗效很差或无效。; 2、强心苷用于下列心律失常：
· 心房颤动：减慢房室结传导，
使传入心室的冲动减少。
· 心房扑动：缩短心房不应期，
使房扑转为房颤
· 阵发性室上性心动过速;减少心肌耗氧;21常用抗心绞痛药 ;21 为何β受体阻断药与硝酸异山梨酯合用有协同作用？;;2.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关：
A.心率加快
B.高铁血红蛋白血症
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.搏动性头痛;B;C;C;C
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