中心静脉插管PPT.ppt

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2018-01-18 发布于江苏
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中心静脉插管PPT

中心静脉插管;美国每年安插500多万根中心静脉导管。我院每年约5000根以上；其中病房病人约占25-30%。目的：测定血流动力学变量补液、药物和营养支持;北美临床护理杂志 (1995年);历史回顾;预防中心静脉插管并发症;机械并发症;感染并发症;血栓并发症;如何降低并发症，可考虑： 1. 导管的类型 2. 插管部位 3. 插管技术 4. 插管部位维护 5. 导管维护 6. 可疑导管相关血流感染 ;导管的类型;插管部位;图 A;插管技术;插管部位的维护;导管维护;可疑导管相关血流感染; ?脓毒症定义为对感染的全身反应，有两种或两种以上下列表现：体温38.5℃或36.0 ℃；心率90bpm；呼吸频率20bpm或PaCO2 32mmHg；白细胞12000/mm3或4000/mm3或有10%幼稚细胞； ?脓毒性休克 — 低血压 ;各种穿刺途径优缺点比较（Seldinger法???;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;经左锁骨下穿刺锁骨下静脉插入导管（Cavafix B. Braun Medical，口径 1.4mmX2.1mm或 1.1mmX1.7mm，长 32cm。Special Splitapart needle）;