妊娠滋养细胞疾病(GTD)-妇产科课件PPT.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病(GTD);一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般分为： 葡萄胎， 侵蚀性葡萄胎， 绒毛膜癌， 胎盘部位滋养细胞肿瘤。;葡萄胎 hydatidiform mole;相关因素;眼观：透明或半透明的水泡。 镜下观：①绒毛间质高度水肿②滋养层细胞增生③绒毛间质内胎源性血管消失。 一般认为葡萄胎为滋养细胞的良性肿瘤。;;;;临床表现;临床病理联系：多半在妊娠4?5月出现症状。子宫大于正常月份。无胎心。HCG升高。;　完全性葡萄胎（完全排空后平均9周降为正常，不超过14周）具有局部侵犯和或远处转移的潜在危险。发生率15%和4%，以上发生的高危因素： 　 　1、HCG＞100000U/L; 2、子宫体积明显大于相应孕周； 　　3、卵巢黄素化囊肿直径＞6cm； 4、年龄＞40岁及重复葡萄胎。 　　部分性葡萄胎发展为持续性滋养细胞疾病的几率约为4%，一般不发生转移。; 　　临床表现有闭经，多数在闭经2－3个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性， 　　多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达4－5个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。 ;　　B超腹部扫描　确诊葡萄胎的有力措施。 　　显示：见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎儿，即除有雪花光片外，还可能