循环系统诊疗技术 消化系统解剖生理 PPT.ppt

第三章 循环系统疾病病人的护理 ;心脏起搏治疗;心脏起搏治疗及护理;;; 目前常用两种经静脉心内膜起搏法： ①临时性起搏 采用双电极导管经外周静脉（常用股静脉、贵要静脉、锁骨下静脉）送至右心室，将电极接触到心内膜，起搏器置于体外，适用于暂时性和急需起搏救治的病人，一般放置时间不超过2周，以免发生感染； ②永久性起搏 将单电极导管从头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉送入右心室或右心房，将电极接触心内膜，起搏器埋藏于胸壁胸大肌前皮下组织中。适用需长期起搏的缓慢性心律失常病人。;适应症;护理措施;术中配合和术后护理;健康指导;心脏电复律术及护理;【适应证】 1.心室颤动，为电复律的绝对指征。 2.各种快速性异位心律失常，如阵发性室性心动过速、心房颤动、并发预激综合征等，尤其是药物治疗无效者。 【禁忌证】 1.有洋地黄中毒和低血钾时，暂不宜用电复律。 2.病态窦房结综合征。 3.伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动。 4.心脏明显增大及心房内有新鲜血栓形成的心房颤动病人。;护理措施;（二）复律中配合 1．协助病人卧硬板床，松开衣领，建立静脉通道，测血压，氧气吸入。 2．常规应用心电图示波监护仪，记录心电图。检查及调试电复律器，选R波明显导联测试同步性能。 3．配合麻醉，地西泮0.3～0.5mg/kg缓慢静注，至病人