心律失常1 PPT.ppt

;第一节：概述心脏传导系统的解剖;心脏传导系统示意图;?自律性 ?兴奋性 ?传导性 心脏传导系统接受副交感与交感神 经支配。迷走神经兴奋性增强能抑制窦 房结的自律性和传导性，延长窦房结与 周围组织的不应期，减慢房室结的传导 并延长其不应期。交感神经则发挥与副 交感神经相反作用。;心律失常定义 心脏的频率、节律、起源部位、 传导速度与激动次序的异常。;（2）触发活动（后除极）： 心房、心室与希氏束—浦肯野组织 受到异常因素作用，可在动作电位 后产生后除极。若后除极达到一定 阈值，便可引起异常激动。 ? 特点：快速起搏的反应是心率加速 ;2.冲动传导异常： （1）折返为快速性心律失常最常见的发生机制。 产生折返基本条件是：?心脏有两个以上 传导通道，相互连结形成一个闭合环；? 其中一条通道发生单向传导阻滞；?另一 条通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道 有足够时间恢复兴奋性：?原先阻滞的通 道再次激动，从而完成一次折返激动。 ?特点：快速起搏能诱发和终止折返性心律失常。;（2）房室间传导途径异常：预激综合征 （3）传导障碍?由于生理性不应期所引 起，可行成生理性阻滞或干扰现象。 ?由于非生理性不应期所引起者，