急性肾衰课件PPT.ppt

急性肾功能衰竭;教学内容;教学目标;概述;广义急性肾衰病因分类;急性肾小管坏死的病因;肾后性;发病机理;临床表现;二、维持期（少尿或无尿期） 尿量减少（1-2周）、进行性氮质血症、尿素氮和血肌酐升高 典型病例少尿期持续7～14日，也可短至几日，长达4～6周。病人可出现少尿，也可没有少尿，称非少尿型急性肾衰竭，其病情较轻，预后较好。 ;全身并发症 （1）消化系统症状 ：恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等 （2）呼吸系统症状：除感染的并发症外，尚可因容量负荷增大出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸闷等。 （3）循环系统症状：多因尿少和未控制饮水，导致体液过多，出现高血压和心力衰竭；可因毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。 （4）其他：常伴有肺部、尿路感染，感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一。;;三、恢复期（多尿期） 持续1-3周 可有多尿表现，每日尿量可达3000～5000ml 肾功能、尿量恢复正常 肾小球滤过功能多在3-6个月恢复正常 肾小管浓缩功能不全可持续1年;ARF的几个特点;尿液检查 血液检查 肾小球滤过功能检查 血气分析 血电解质检查 ;尿常规检查：不同程度蛋白尿、血尿 尿比重：降低且固定，多在1.015以下 尿渗透压： 350mOsm/kg 尿钠：增高，多在40-60mmol/L 尿量改变：少尿期400ml 尿尿素与血尿素之比：减低，10 尿肌酐