恶性肿瘤的营养治疗专家共识 PPT.pptVIP

恶性肿瘤的营养治疗专家共识 焦作煤业中央医院肿瘤内科 李发强 2016.10.28 CSCO肿瘤营养专家治疗委员会（临床肿瘤学杂志 2012.01.17卷.1期） 营养治疗是肿瘤治疗之基础，是综合治疗的重要组成部分； 1.为满足生理进食障碍者的营养素需要量，在“全面、均衡、适量”的原则下通过静脉和胃肠内管饲手段对其补充能量和全部营养素的治疗方法就是营养支持治疗，也称代谢支持治疗； 2.手术、放疗、化疗等各种治疗需要营养支持治疗作为基础的保障； 3.由于疾病本身的消耗、治疗反应、各种合并症和并发症造成患者营养丢失、亏损，发展为恶病质等； 4.肿瘤患者呈现高代谢状态，能耗异常，导致营养不良和（或）恶液质发生，直接缩短患者生存期。 恶性肿瘤营养治疗正确观念 肿瘤患者入院后及治疗前需要营养评估； 肿瘤营养治疗和抗肿瘤治疗相辅相成；增加营养和肿瘤控制并不矛盾，增加营养不一定就促进肿瘤生长； 肿瘤细胞代谢有其特殊性；肿瘤组织通过葡萄糖无氧酵解产生三磷酸腺苷（ATP）分子，其终产物乳酸在肝脏参与新的葡萄糖合成，会损耗许多能量。肿瘤患者外周组织葡萄糖利用率下降，机体组织耐受胰岛素，糖耐量异常，乳酸和成糖氨基酸的糖异生作用增强，表现为由于机体对葡萄糖需求增加，而导致其生成和消耗均增加。 肿瘤细胞代谢的特殊性 肿瘤使机体蛋白质分解、合成均加速，但以分解更明显，导致负氮平衡。肿瘤组织对某