护理查房-冠心病 PPT.pptVIP

* * “ ” 2016 “ ” * 护理查房 心血管内科 姓名：陈月珠。 床号：19。 性别：女 。 年龄：54岁 主诉：头痛14小时，胸痛8小时。 现病史：患者凌晨1点无明显诱因出现右侧头痛，伴右侧肩胛区放射痛，无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难。曾在徐闻县中医院就诊，查心电图示：V2到V4异常Q波，诊断“急性心肌梗死”，予口服阿司匹林、立普妥、静脉滴注硝酸甘油等处理，症状缓解不明显，今为进一步治疗来我院急诊，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病人精神状态一般，其他情况相对良好。 既往史：慢性胃炎病史25年，类风湿关节炎病史6年。否认肝炎、结核等传染病史。无高血压、糖尿病、冠心病等。 个人史：徐闻本地人，无疫区、疫情、无抽烟饮酒史。 家族史：否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。 生命体征：36.5℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分。血压122/70mmHg。 辅助检查： 心电图示：①窦性心动过缓， ②I度房室传导阻滞， ③V2-V4异常Q波，未排除心肌梗塞，④ST-T改变。 心梗三项：CKMB20.9ng/ml，肌钙蛋白2.98ng/ml，肌红蛋白722.5ng/ml，凝血功能未见异常。 初步诊断: 1 冠心病（急性心肌梗死