机械通气的模式 PPT.ppt

机械通气的模式 辅助控制通气（A/C） 切换：定容型（VCV）、定压型（PCV）、压力调节容量控制（PRVC） 特点：所有呼吸参数与形式完全由机器决定，患者仅决定是否触发 同步间歇指令通气（SIMV） 切换：定容型（VC）、定压型（PC）、PRVC 特点：同步性、为病人提供部分的通气辅助，允许患者同时拥有自主呼吸，可以与PSV联合使用，常用做撤机技术 压力支持通气（PSV） 部分通气支持 特点：患者完全自主呼吸，由所设定的压力、病人的努力程度、肺顺应性以及阻力来决定通气量，人机同步性好，更接近于自然状态 与PSV相关的新通气模式 容量支持（VSV）、成比例辅助通气（PAV）、容量保障压力支持（VAPSV） 特点：在PSV的基础上进行修改以改善其容量不保证的缺点 机械通气参数的设置和调节 陈思蓓 通气参数设置的一般原则 维持有效的肺泡通气 改善V/Q及氧合 尽量减少副作用 通气参数设置的一般原则 通气参数调节的重要依据是临床情况（包括基础疾病、病人情况、个体状况、初始通气后的反应及其并发症）和动脉血气等检查结果。 西门子300A 1、潮气量（VT）和每分通气量（VE） 定容型 潮气量为5～15ml/kg，每分通气量在6～10L/min 静态和动态死腔 有效潮气量与有效每分通气量 疾病差异 避免肺泡过度膨胀 Ppeak40cmH2O，Pplat35cmH2O 1、