烧伤病人的护理15109 PPT.ppt

掌握： 1 烧伤病人休克期补液疗法。 1 烧伤病人的临床分期。 2 烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。 3 烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理。 了解： 1 烧伤的概念。;1、定 义： 指由各种致热因子（热力、光源、 化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引 起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。;1、烧伤面积： 手掌法 新九分法： “ 三三三五六七，五七十三二十一， 十三十三会阴一。” 2、烧伤深度：三度四分法 3、烧伤严重程度 4、吸入性损伤;4、吸入性损伤 病史——燃烧现场相对封闭； 呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音； 其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物 5、其他部位损伤:颜面、手、关节、生殖器;1、受伤史：时间、热源、地点（密闭、烟雾吸入）等 2、伤情评估 休 克 期 呼吸功能：有无吸入性损伤、交谈、氧合能力评估 血容量：意识、口渴、VS、发绀、少尿血尿、 CVP↓、红细胞比积↓ 烧伤面积和深度 烧伤严重程度;1、创面和全身感染 创面、寒战高热、VS、意识、血培养 2、消化道并发症： 应激性溃疡、出血性胃炎、 腹胀肠麻痹、急性胃扩张。;1、营养状况 指标：体重、血清蛋白、氮平衡