肺结核患者放射线诊断的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核患者放射线诊断的临床研究 辛本洁 （山东省日照市岚山区黄墩中心卫生院放射科 276814） 　　【摘要】 目的　探讨肺结核患者放射线诊断的临床研究。方法　资料选自2003年9月-2013年9月在我院就诊的肺结核患者112例，予以放射线诊断，对所有患者病变部位以及X线片主要表现进行分析。结果　所有患者主要病变部位包括11例下野单发、32例中下野以及69例双肺的上中野；本组肺结核的患者具有多样、较广的病变范围，而胸膜增厚、钙化病灶、团块亦或者纤维条索类阴影、空洞、渗出等X线片主要的表现。结论　在肺结核病患的临床诊断中放射线的诊断相关特征性极强，可对该类疾病临床的治疗提供更好的指导，值得临床广泛推广与使用。 　　【关键词】肺结核 放射线 诊断 病变部位 　　【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0186-02 　　在临床中具有较高发病率且属于慢性的呼吸道类传染疾病的为肺结核。而要想将肺结核疾病大面积的流行有效控制准确的一些诊断较为重要。基于此基础上，本院对肺结核患者予以放射线的诊断，取得较好的效果，现将相关结果报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2003年9月-2013年9月在我院就诊的肺结核患者112例，其中女42例、男70例，年龄为19-73岁，平均年龄为（33.9plusmn;0.4）岁，病程为3周-3个月，平均病程为（1.4plusmn;0.4）个月。而复杂多变以及不典型是全部患者主要临床表现，其中消瘦73例、胸痛14例、气促亦或呼吸困难31例、盗汗35例、午后低热36例、痰中带血亦或咳血34例、咳痰89例以及咳嗽93例。据辅助性的检查结果显示61例患者痰涂片呈阳性、88患者血沉加快、79例患者PPD的试验呈阳性。 　　1.2诊断方法 　　将放射线的诊断予以患者，主要为当所有患者入院之后将X线片的检查予以其，叮嘱患者采取站立位且对正位胸片进行摄取，与此同时对侧位平片进行拍摄且依据病变形态、性质、范围与部位将痰液涂片的检查、痰脱落的细胞检查、支气管的镜检与活检等相关检查予以患者，之后综合分析相关结果[1]。 　　2.结果 　　2.1所有患者病变部位情况 　　施行X线检查后依据影像表现可知所有患者主要病变部位包括11例下野单发、32例中下野以及69例双肺的上中野；而其中又包括82例双肺的病灶、30例单肺病灶。主要病灶形态包括85例混合性的病灶、27例结节状的增生性先关病灶。 　　2.2所有患者X线片主要表现 　　梅花瓣形以及不一致大小的点状和结节状，且边缘较为清晰、中心部具有较高密度是所有患者的X线片主要表现；而具有清晰锐利的边缘、具有较高密度、纤维的硬结构、网格状与条索状是病灶的纤维化相关病变表现；磨玻璃状的阴影、斑片状与云絮状是干酪样的病灶主要表现，且一些患者伴有空洞现象；边缘较为模糊、密度较低、云絮状的阴影与无片状是渗出性的病灶主要表现；球状阴影是结合球的病灶主要表现。一些患者亦具有动脉硬化、支气管的扩张、气胸、肺气肿、肺不张等各类并发症发生。 　　3.讨论 　　结合的分支杆菌所感染是导致近些年来我国肺结核患者的发病率不断提升的主要原因。而结核杆菌属于厌氧菌的一类，具有较多类型，人型的结核杆菌在我国占据主要部分，大概为94%左右[2-3]。依据相关调查结果表明当前结核病相关防治工作具有较为严峻的特点，而世界范围内结核病相关防治工作最终目标为将传染源及时发现且积极的采取合理、有效的一些预防与治疗措施。当前临床上已经可将规范化的治疗予以确诊的那些结核病患者，该类治疗主要的目的为有效控制各类传染源、较短时间内将患者治愈。其中较为经济与方便和快速的检查方式为放射线诊断，其较多运用在肺结核疾病的诊断与筛查中，亦为疗效观察的重要手段之一。 　　在本次研究中胸膜增厚、钙化、腺泡结节、纤维条索、团块、实变、空洞、大片状的渗出亦或小片状的渗出等是肺结核的患者中X线片的主要表现。然而不典型的患者具有较为特殊的表现：其中干性的胸膜炎是结核性的胸膜炎类病患胸部的后前片较为主要的表现形式，且没有X线的阳性特征存在；一般情况下渗出性的胸膜炎病患所具有的胸腔积液在300ml以内，且没有阳性征象表现出来，若患者具有较大积液量那么可发现膈角变钝与此同时亦较为模糊。若具有中等积液量那么上淡下淡的弥漫阴影是主要表现，且没有横膈影存在。若具有最大积液量那么具有纵膈往健侧方向推的现象存在，且在较强的一些光线下可以发现结核脓胸X片分界具有上淡下浓的分层阴影存在。 　　一般情况而言老年的一些肺结核的患者具有肺癌、动脉硬化、肺不张等各类并发症存