肺结核患者治疗前后血清降钙素原的变化及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核患者治疗前后血清降钙素原的变化及其临床意义 湖南省胸科医院 410000 【摘 要】目的 探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素院的变化及其临床意义。方法 2014年1月至2015年1月，我院收治肺结核患者50例列为观察组。随机选取我院体检中健康者50例列为对照组。检测观察组治疗前后以及两组患者的血清降钙素原指标。结果 观察组患者血清PCT为（0.41plusmn;0.03）ng/ml，对照组为（0.08plusmn;0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前血清PCT为（0.41plusmn;0.03）ng/ml，治疗后为（0.15plusmn;0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺结核患者血清降钙素原明显高于健康人，PCT可用于肺结核的诊断，并且对治疗方案的疗效和病情的好转也有一定的指导意义。 【关键词】肺结核；降钙素原；治疗疗效 结核杆菌累及全身多个器官，但以肺结核最为常见[1.2]。肺结核导致患者长期营养不良、消瘦、乏力等，严重者出现咯血甚至导致全身的毒血症。肺结核患者血清中的降钙素原（PCT）水平明显升高，且其升高水平与疾病的进展密切相关。目前尚无检测血清PCT含量对肺结核治疗效果预测的研究。本文拟测定肺结核患者治疗前后血清中PCT含量的变化，并与健康人进行比较，探讨检测患者血清中PCT的含量对肺结核治疗。 1资料与方法 1.1一般资料 2014年1月至2015年1月，我院收肺结核患者50例列为观察组，其中男26例，女24例；年龄36-87岁，平均（51.32plusmn;7.29）岁。对照组50例，其中男22例，女28例；年龄31-82岁，平均（53.53plusmn;6.89）岁。 1.2 研究方法 我院收治肺结核患者50例列为观察组。随机选取我院体检中健康者50例列为对照组。检测两组患者的血清降钙素原指标。观察组患者治疗三个月后，比较分析两组血清降钙素原的变化。 抽取患者血样3000rpm离心10min，分离血清，采用酶联免疫法（ELLSA）检测血清中PCT的水平。 1.3 统计方法 应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析。统计数据资料采用t检验或 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 观察组与对照组血清PCT的比较 研究结果显示：观察组患者血清PCT为（0.41plusmn;0.03）ng/ml，对照组为（0.08plusmn;0.02）ng/m，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.2 观察组患者治疗前后血清PCT的比较 研究结果显示：观察组患者治疗前血清PCT为（0.41plusmn;0.03）ng/ml，治疗后为（0.15plusmn;0.02）ng/ml，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 3.讨论 结核分枝杆菌（M.tuberculosis），俗称结核杆菌，为有致病力的耐酸菌[3.4]。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染，它是引起结核病的病原菌。随着人民生活水平的提高，医学卫生的发展和改善以及抗痨药物的使用，结核病发病率和死亡率大幅度降低。但是近年来，随着结核杆菌的耐药菌株的出现，肺结核疾病有死灰复燃之势。所以对于肺结核的诊断以及治疗应当予以充分的重视。 降钙素原是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成的糖蛋白，其分子量为13KD[5.6]。正常条件下，人血清中PCT含量很低，当发生全身严重细菌感染等异常情况下，血清PCT含量显著升高。近年研究显示严重感染患者的血清PCT 显著升高，并与感染的严重程度及临床预后密切相关。并且对于早期的轻微的感染，血清PCT也会出现明显的变化。因此对于感染的诊断，PCT是较为敏感的指标。 通过本研究可见，肺结核患者的血清PCT（0.41plusmn;0.03）ng/ml，明显高于正常人。由此可见在肺结核的诊断时，血清PCT值的升高对于其诊断有一定的指导意义。经过系统严格的抗结核治疗后，患者血清PCT降低为（0.15plusmn;0.02）ng/ml。血清PCT的降低提示治疗方案的有效和病情的好转。因此血清PCT还可以评价治疗是否有效。 总之，肺结核患者血清降钙素原明显高于健康人，PCT可用于肺结核的诊断，并且对治疗方案的疗效和病情的好转也有一定的指导意义。 参考文献： [1] 郁秀莉，何元兵，夏宇等.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值[J].中国呼吸与危重监护