肾上腺肿瘤及瘤样病变的病理变化.docVIP

精品论文 参考文献 肾上腺肿瘤及瘤样病变的病理变化 胡永波 (黑龙江省森工总医院 150040) 【中图分类号】R736.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0042-02 1　肾上腺皮质肿瘤 1.1 肾上腺皮质腺瘤 1.1.1 临床要点 ①女性多见，儿童远较成人多见，且无性别差异。②可伴有糖皮质激素(Cushing综合征)、盐皮质激素(Conn综合征)和性激素(肾上腺生殖器综合征)产生过多。 1.1.2 病理变化 (1)肉眼 ①大体形态差异较大，多为单个较大的圆形或卵圆形结节，界限清楚。②伴原发性醛固酮增多者呈特征性的鲜黄色，缺乏包膜，肿瘤较小，直径在2cm以内。③产生Cushing综合征者有包膜，平均直径3～4cm，重量不足60g(超过100g要排除恶性)；切面黄色至棕色，个别色素明显呈棕黑色，又称黑色腺瘤；坏死少见，较大肿瘤常发生囊性变、灶状髓脂肪瘤性改变或钙化；典型时，相邻的皮质及对侧肾上腺萎缩。④分泌性腺激素者体积较大，通常大于5cm，重量可达500g，有包膜，切面棕红色；不伴有相邻皮质或对侧肾上腺的萎缩；多为男性化腺瘤，女性化腺瘤应考虑到恶性可能。 (2)镜下 由于分泌激素不同，组织形态也