肿瘤疼痛护理中循证护理运用观察.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤疼痛护理中循证护理运用观察 张苏 章莲 　　（江苏省淮安市解放军第八二医院 江苏 淮安 223001） 　　【摘要】 目的：观察肿瘤疼痛护理中循证护理运用方法与护理效果。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，数字法分组。21例护理选用循证护理，设为研究组；其余21例设为对照组（常规护理）。比较效果。结果：两组中研究组VAS下降幅度更大，QOL增长幅度更大，满意度更高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：肿瘤疼痛运用循证护理，患者疼痛明显减轻，生活质量提高，效果甚佳，值得运用。 　　【关键词】 肿瘤；疼痛；循证护理；效果 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0300-02 　　疼痛为非愉快情感体验及感觉体验，为肿瘤患者常见症状，也是最难忍受的症状。循证护理是当前较为成熟的护理方法，明智、慎重、准确的采用研究依据，依照患者实际情况、价值及愿望等，结合人员临床经验及技能，制定完整计划[1]。此文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，具体回顾见下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究年度2015年1月～2015年11月，纳入肿瘤疼痛42例，数字法分组。21例护理选用循证护理，设为研究组，疾病分类：2例直肠癌，胃癌9例，8例肝癌，其他2例；共有女患者9例，有12例男患者，均龄（60.59plusmn;3.23）岁，范围53～82岁。其余21例设为对照组（常规护理），疾病分类：2例直肠癌，胃癌8例，9例肝癌，其他2例；共有女患者8例，有13例男患者，均龄（60.52plusmn;3.20）岁，范围52～81岁。组间比较无显著差异（Pgt;0.05），有比较性，且不具统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 常规护理。对患者疼痛作及时有效评估，视情况用药，并严密观测疼痛及病情变化，一有异常及时处理。 　　1.2.2研究组 循证护理。（1）找出问题。选择护士长、责任护士和高年资护士组建小组，对其进行循证护理培训。针对实际情况，提出护理具体问题。（2）查找证据。利用计算机、参考资料等根据关键词，检索有关文献，查找证据，并对证据可行性、科学性、有效性及可靠性等进行评估，选择科学可行证据。（3）护理实施。①心理护理。多数患者因疼痛可出现暴躁、焦虑、绝望、抑郁等，身心健康受很大影响，应针对负性心理施护[2]。 病房内播放柔情、轻松、平缓、喜乐、和谐的音乐，旋律悠扬，达到镇痛目的。②饮食护理。部分患者由于疼痛难忍，拒绝进食，继而引起营养不良。需参考病患日常习惯及喜好，与其一同制定计划，调整结构，刺激食欲。饮食应保证低脂化、多样化、均衡化，多食维生素丰富、易消化食物，多食蔬菜与水果，提高耐受疼痛力及免疫力。③生活护理。切实加强呼吸道、皮肤、泌尿系及口腔等护理，提高患者舒适度，避免感染。对晚期病患，警惕多脏器衰竭，一旦患者有出虚汗、发热、尿失禁及脱水等，需做好个人护理，被褥及衣物等及时更换，确保卫生、清洁。 　　护理前后，评估对比两组VAS（疼痛程度）和QOL（生活质量）。调查比较两组满意度。 　　1.3 效果标准 　　满意度调查分较满意、一般、不满意。较满意：调查评分gt;95分；一般：调查评分65～95分；不满意：调查评分lt;65分。一般与较满意相加，为满意度。 　　1.4 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 疼痛程度 　　对照组VAS护理前（6.56plusmn;1.44）分，护理后（4.46plusmn;1.02）分。研究组VAS护理前（6.42plusmn;1.47）分，护理后（2.32plusmn;0.85）分。两组中研究组VAS下降幅度大，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　2.2 生活质量 　　对照组QOL护理前（34.62plusmn;3.28）分，护理后（41.44plusmn;2.46）分。研究组QOL护理前（34.55plusmn;3.37）分，护理后（56.67plusmn;4.69）分。两组中研究组QOL增长幅度大，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　2.3 满意度 　　对照组取得80.95%，有4例不满意，一般8例，有9例较满意。研究组取得95.24%，有1例不满意，一般7例，有13例较满意。两组中研究组的满意度较高，有显著差异（Plt;0.05），且具