胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床分析 庞嘉言 　　（雅安职业技术学院 四川 雅安 625000） 　　【摘要】 目的：分析胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床疗效。方法：将95例消化性溃疡患者随机分为治疗组52例和对照组43例，对照组经常规西药治疗，治疗组在此基础上经胃妙汤治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2%较对照组81.4%高，症状消失时间较对照组短，复发率较对照组低，Plt;0.05；两组患者治疗前后未出现严重不良反应。结论：胃妙汤治疗消化性溃疡效果显著，可促进患者较快康复，降低复发率。 　　【关键词】胃妙汤；消化性溃疡病；临床疗效 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0281-02 　　消化性溃疡为临床常见消化系统疾病，常见于胃、十二指肠，其发病率呈逐年上升趋势，可诱发胃、十二指肠等出血、穿孔等严重外科并发症，危害性大。该病患者临床表现为中上腹疼痛、烧心、泛酸等症状，属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴[1]，中医治疗消化性溃疡也取得较为显著效果。通过西医治疗，无法彻底根治，复发率高。现笔者以52例消化性溃疡患者作为研究对象，予以胃妙汤治疗，其效果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组95例消化性溃疡患者均于2013年4月至2013年12月期间到我院就诊，与《中医内科病证诊断疗效标准》[2]中消化性溃疡相关诊断标准相符。临床表现上腹部慢性、周期性、节律性疼痛，伴烧心、泛酸等症状。按照患者就诊顺序编号分为治疗组52例和对照组43例，治疗组男28例，女24例，年龄20～65（41.3plusmn;2.7）岁；对照组男24例，女19例，年龄22～68（42.4plusmn;3.0）岁；两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比（Pgt;0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　患者均符合消化性溃疡相关诊断标准；未合并胃肠穿孔、消化道出血、幽门梗阻等症状；肝肾功能正常；治疗前4周尚未使用消化性溃疡药物治疗；无胃肠病手术史；排除药物禁忌证患者；参与研究时，自愿签署了知情同意书。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者入院后及时稳定生命体征，抑酸、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，合理饮食，养成良好的生活习惯，注意防寒保暖，适当提高机体免疫力。对照组患者经常规西药治疗，口服20mg奥美拉唑，每天2次；500mg阿莫西林，每天3次；100mg果胶铋片，每天3次。治疗组在此基础上联合胃妙汤治疗，基本方：党参20g，白术、茯苓、丹参、乌贼骨各15g，枳实、苍术、川朴、鸡内金、炒麦芽、蒲公英各10g，炙甘草6g，三七粉2g（冲服），取药汁100mL分早晚两次口服，连续1个月。同时随访18个月，统计其复发率。 　　1.4 疗效判定标准[3] 　　显效：患者上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状消失，胃镜显示溃疡愈合或形成瘢痕；有效：上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状改善，胃镜显示溃疡面积愈合1/2以上；无效：上腹疼痛、呕吐、泛酸等症状未改善或加重，胃镜显示溃疡面积依然存在。 　　1.5 统计学处理 　　采取SPSS20.0统计学软件处理研究中的数据，计量资料检验时使用t，计数资料使用x2检验，Plt;0.05，存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　治疗组总有效率为96.2%（50/52），显效31例，有效19例，无效2例；对照组总有效率为81.4%（35/43）,显效16例，有效19例，无效8例；两组对比（Plt;0.05）。 　　2.2 症状消失时间 　　治疗组腹痛消失时间（1.3plusmn;0.8）d，烧心消失时间（1.3plusmn;0.6）d，泛酸消失时间（1.6plusmn;0.8）d；对照组腹痛消失时间（3.0plusmn;1.0）d，烧心消失时间（2.8plusmn;0.8）d，泛酸消失时间（3.2plusmn;1.2）d；两组对比（Plt;0.05）。 　　2.3 复发率 　　治疗组复发率1.9%（1/52），对照组复发率14.0%（6/43），两组对比（Plt;0.05）。 　　2.4 不良反应 　　两组患者治疗期间未发生严重肝肾功能异常情况，仅个别患者出现恶心、纳差等轻微不适，未经处理停药后消失。 　　3.讨论 　　消化性溃疡为危害现代人健康常见疾病，因胃黏膜功能降低、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（HP）感染、饮食不当、生活不良等多种因素协同导致或独立作用导致。在中医看来，消化性溃疡属于“胃脘痛”等范畴，情志不郁、饮食失节、脾胃虚弱等为发病机制。同时消化性溃疡为本虚标实之证，脾气虚弱、运化失司等致淤血阻络，临床治疗时，需健脾养胃、补