胃得安+维生素B6穴位注射治疗呃逆的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胃得安+维生素B6穴位注射治疗呃逆的疗效观察 王锋1 黄桂生2 （1福建省泉州市180医院肝病中心 362000；2福建省泉州市东南医院 362000） 【摘要】目的 观察穴位注射治疗呃逆的疗效。方法　将40例呃逆患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组予“胃得安+维生素B6”穴位注射双侧足三里；对照组予丁香柿蒂汤加减化裁口服，观察两组疗效。结果　治疗组总有效率94%，对照组总有效率65%，两组疗效有显著差异（Plt;0.05）。结论　穴位注射治疗呃逆的疗效较好。 【关健词】 胃得安+维生素B6 穴位注射 呃逆 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0158-02 1 资料与方法 1.1一般资料 本组40例均为我院肝病科患者，其中男性25例，女性15例，年龄24～72岁，平均年龄46岁。HBeAg阴性慢性乙型肝炎10例，HBeAg阳性慢性乙型肝炎8例，病毒性肝炎，亚急性重型18例，原发性肝癌栓塞化疗术后12例。 1.2治疗方法 治疗组：取双侧足三里穴，予胃复安10mg+维生素B650mg 两种药物混合在一起，以无菌注射器抽取共2ml；患者取仰卧位，常规消毒穴位后，快速进针，进针后上下提插适当深度至得气，回抽针管无回血后缓慢推注，每穴推注1ml，每日1次，连续3d。对照组予丁香柿蒂汤加减化载（丁香4g、柿蒂9g、太子参10g、生姜6g、枳壳6g、柴胡6g、赤芍12g、白芍12g、甘草3g）。每日1剂，由本院中药房统一煎至200ml分2次口服，连续服用3d。 1.3观察方法 有效：呃逆消失，观察7d无复发或呃逆程度减轻，发作频率减少80%以上；无效：呃逆症状未减轻，发作次数及发作程度与治疗前无变化。 1.4统计学方法 采用卡方分析，以Plt;0.05为差异有统计学意义 2 结果 2.1临床疗效 治疗组和对照组总有效率分别为X%。X%，组间疗效比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）（表1） 表1 两组临床疗效比较（例） 组 别 n 有效 无效 总有效率 治疗组 20 18 2 90% 对照组 20 13 7 65% 3 讨论 呃逆俗称“打嗝”，中医认为是胃气上???，出于喉间，呃声连作，声短而不能自制为主的病症。西医呃逆的发生是由于中枢内脏神经调节功能失常、迷走神经兴奋而引起膈肌痉挛所致[1]。我院肝病科患者，大多为黄疸型肝炎，引起的呃逆症状是由于肝脏损害严重不能将来自肠道的内毒素进行灭活处理，以致引起内毒素血症，刺激中枢性膈神经或迷走神经所致。肝癌肝栓术后出现呃逆，可能与如下因素有关：①肝脏肿瘤是以膈动脉供血为主，栓塞后膈动脉缺血引起膈肌痉挛所致；②栓塞后综合征：如发热、疼痛、胆道损伤等所致；③手术操作后引起的血管痉挛，造成局部暂时性缺血，刺激膈神经或迷走神经分支。胃复安+维生素B6功效可以改善胃动力，增加十二指肠蠕动、促进代谢反应，适用于各种原因引起的呕吐及消化道功能障碍。足三里为足阳明胃经的下合穴，足阳明胃经与太阴脾经互为表里，《针炙甲乙经》著：“泻足太阴治哕逆之旨”，选足三里穴施以药物以达到泻足太阴之意。《灵枢bull;经脉》：“‥‥‥下膈，属胃、络脾，其支者；起于胃口，下循腹里，下至气街中而合‥‥‥。其支者，下膝三寸而别，‥‥‥。”足三里属阳明胃经“合”穴，“合治内腑”，能调理脾胃，和中降逆，使得脾胃健，气血和，针刺该穴具有降逆气，止呃作用[2]。穴位注射是将针刺与药物的药理性能对穴‥位的渗透、刺激作用结合在一起，增强并延续了针刺穴位的治疗作用，调整和改善机体的功能状态[3]。本对照组中治愈和好转率明显低于治疗组，治疗组此方法疗效确切、时间短，值得今后临床推广。 参考文献 [1]曹建峰.针药并施治疗顽固性呃逆[J].光明中医，2010，25（1）：81-81. [2]李学斌.针炙推拿全书[M].北京科学技术文献出版社,1999，124-297. [3]隋慧娟.水针治疗恶性肿瘤伴顽固性呃逆疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（10）：7360-7361.