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社区（卫生）诊断 月坛社区卫生服务中心 董建琴 一、卫生服务需求影响因素 1、健康状况 是卫生服务需求发生的决定因素 2、经济因素 （1）卫生服务价格 （2）患者的收入 （3）消费偏好：消费者对各类卫生服务的主观评价 3、文化-人口学因素 （1）人口数量 （2）年龄 （3）性别 （4）婚姻状况 （5）受教育程度 4、医疗保障制度 二、卫生服务供给的影响因素 1、卫生服务需求和医疗保障制度 卫生服务需求是卫生服务供给产生的前提条件。医疗保障制度直接影响着供需双方行为的变化。 2、卫生技术人员的数量、素质及结构 是影响卫生服务机构供给水平的关键 3、卫生服务机构的技术水平、设备和设施条件 4、卫生服务模式和服务方式 5、卫生服务管理水平 三、社区诊断的概念 社区诊断(Community Diagnosis) 通过一定的定性和定量的调查研究手段和方法, 收集社区健康问题及其影响因素的有关资料, 通过科学、客观的分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及影响因素。同时了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况, 为社区卫生服务计划的制定提供科学依据。 （二）社区诊断的目的 1. 确定社区的主要健康问题： （1）普遍性（2）严重性（3）紧迫性（4）可干预性（5）效益性 2. 寻找主要健康问题的可能原因和影响因素。 3. 根据社区居民的意愿、资源的