【工作总结】喉癌的护理ppt模版课件.pptxVIP

喉癌护理——十五病区 周学桃一、概 述喉癌约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%；多见于50岁以上的男性患者；男：女一般为10：1左右；其发病可能与吸烟、饮酒、空气污染以及病毒感染等有关；病理上以鳞癌多见。 二、病因1.吸烟;2.饮酒;3.空气污染;4.病毒感染;5.癌前期病变;6.性激素.三、病理鳞状细胞癌占全部喉癌的93％－99％。腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主，与鼻咽癌完全相反。喉癌中以声带癌居多，约占60％，一般分化较好，转移较少。原位癌为局限于上皮层中发生的癌，基底膜完整，是最早期的喉癌，声门上型癌次之，约占30％。四、喉癌分型特点分化差发展快转移早30%1.声门上型 分化好发展慢转移晚60%2.声门型 3.声门下型6%介于上两型之间4.声门旁型 发展慢，病程长五、扩散转移 1、 直接扩散 2、淋巴转移 3、血行转移1、直接扩散前 ： 侵入会厌前 间隙，会厌谷 舌根声门上型后： 杓会襞、 梨状窝， 喉咽侧壁 前连合对侧声带声门型前 甲状软骨 颈前组织下——气管前——环甲膜 颈前肌 声门下型侧 ——甲状腺后——食管前壁上 会厌前隙、四方膜、杓会襞声门旁型后 梨状窝内壁内 声带、室带2、淋巴转移（LM） 多见颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结（颈动脉三角LN）→ 颈内静脉上、LN 声门下型→气管旁LN3、血