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治则与方药基本知识杨丽莎 教授 治则与方药基本教学目的：1、掌握中医治病求本的原则2、了解中药治疗八法3、了解中药性能4、了解中医的应用5、掌握中医方剂的组成原则 第八章 治则与治法第一节 治则治则：是在整体观念和辨证论治基本精神指导下，治疗疾病的最基本法则。 一 预防1、未病先防2、养身3、防止病邪的侵入4、既病防变5、早期诊断6、控制疾病的传变 二、治病求本临床治病时必须寻求疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。是辨证论治的根本原则。 三、标本缓急标本缓急标—现象、邪气、症状、新病 本—本质、正气、病因、旧病 1、急则治其标是在标病甚急，若不及时治疗会危及患者生命或影响对本病的治疗时，所采取的一种暂时急救措施。如： 多种原因 血止除因 大出血— 气随血脱 危及生命 止血治标 争取时间 2、缓则治其本与急则治其标相对而言。是在病情不急的情况下，针对疾病本质进行治疗的一个原则。如： 肺阴虚 失滋润—滋阴 阴虚咳嗽— （本） 润肺 宣降失调咳嗽--- （标）止咳 3、标本同治指标病与本病具重的情况下采取标本两治的一个原则。如： 实热内结—本—泻 肠热津枯便秘 标本同治 阴液受伤—标—滋 四、扶正祛邪扶正—扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。属于补法。用于 虚证（补气、阴、阳、血）祛邪—祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。属于泻法。用于实证（发汗、攻下、清热、 消导、活血、行气等） 正盛邪实—祛邪为主正虚邪不重—扶正为主正虚邪实相当—祛邪扶正同施 五、正治与反治1、正治—又称“逆治”是指在疾病症状的性质与疾病本质一致的情况下，逆着疾病征象进行治疗的一种治疗法则。 热者寒之：热证出现热象，用寒凉 药治疗的原则。寒者热之：寒证出现寒象，用温热 药治疗的原则。 虚者补之：虚证出现虚象，用补益 药治疗的原则。实者泻之：实证出现实象，用攻泻 药治疗的原则。 2、反治—又称“从治”是指在疾病症状的性质与疾病本质相反的情况下，顺着其症状性质进行治疗的一种治疗法则。 热因热用：用热性药物治疗假热症状的病证。用于真寒假热证寒因寒用：用寒性药物治疗假寒症 状的病证。用于真热假寒证 六、病治异同 ——同病异治 异病同治 1、同病异治同是一种疾病，由于病邪性质不同，人体反应有异，及疾病所处的阶段不同，证候也不相同，治法也不一样。如 同病 病邪性质 治法有异 风寒犯肺型—辛温散寒 宣肺止咳咳嗽 风热犯肺型—辛凉清热 化痰止咳 肺气虚型—----补肺益气 敛肺止咳 2、异病同治不同的疾病，在发展过程中出现同一性质的证候，可以采用同一治法。如：病不同 性质同 治法同 久痢、久泄 脱肛 气虚---补中益气 胃下垂 中气下陷 子宫下垂 第二节 治法治法包括治疗大法和具体治法。是治疗疾病的各种方法。治疗大法--八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消等具体治法--针对具体病证而拟定的治法。 清法（治疗大法）具体治法：清热泻火、清热解毒、 清热凉血等具体治法 方药基本知识内容：中药与方剂中药药性理论中药的应用方剂与治法方剂的组成理论方剂的应用 中药基本知识 中药概述： 中药是我国传统药物的总称。凡是运用传统中国医药理论，说明作用机理，指导临床应用的药物，统称中药。 包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物，而以植物最多，故有“本草”之称。 中药基本知识中药是我国传统药物的总称中药包括植物药 中药基本知识中药包括动物药及矿物药 中药基本知识药用植物有花 中药基本知识药用植物有花粉 中药基本知识药用植物有种子 中药基本知识药用植物有叶、茎 中药基本知识第一节 中药药性理论一、中药性能：是指药物的性味和功能，简称药性。包括：四气、五味、升降浮沉及药物归经 中药性能（一）四气五味1、四气指寒、热、温、凉四种药性寒凉—属阴—清热泻火、凉血解毒 用于阳证、热证（黄芩、黄连）温热—属阳—温阳散寒、助阳通脉 用于阴证、寒证（附子、干姜） 中药性能2、五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。辛：能散—发散解表（麻黄、桂枝、 细辛、薄荷） 能行—行气行血（香附、木香、 桃仁、红花） 中药性能甘：能滋益—补脾益气（人参、黄 和中 芪、甘草） 缓急—止痛（白芍、甘草）酸：能收—收敛止汗（五味子） 能涩—涩肠止泻（乌梅、诃子） 涩精止带（金樱子） 中药性能苦：能泄—通泄降泄清泄（大黄、 杏仁、黄连） 能燥—燥湿（芩、连、柏、苍 术） 能坚阴—清热泻火保津液（黄 柏、知母）咸：能软坚散结—瘿瘤肿物（昆布）