腹泻病因及用药常识PPT.pptVIP

腹泻专业知识介绍 2011.8 主要内容： 一、腹泻的定义 二、腹泻的病因 三、常见腹泻案例 四、腹泻用药使用常识 五、腹泻用药误区 六、腹泻健康嘱咐 一、腹泻的定义 腹泻是一种症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率。粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过正常量，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。 （注：正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2～3日一次, 粪便的性状正, 每日排出粪便的平均重量为100克~200克 含水分为60％～75％） 二、腹泻的病因 三、常见腹泻案例 引起腹泻的六个详细举例： 儿科腹泻 消化不良 病毒性肠炎 细菌性肠炎 成人腹泻 急性肠胃炎 结肠炎 侵袭性大肠杆菌性肠炎（痢疾） 儿科腹泻——消化不良 儿科腹泻——消化不良 诊断： 儿童大便每天约3-10次，黄色或绿色，稀糊状或者蛋花汤样，如果是喂奶的宝宝，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状，这样的情况多数是因为进食不当，消化不良或者着凉所致的非细菌感染性腹泻 儿科腹泻——消化不良 常用药品： 常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特， 必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜 调理菌群药：培菲康 整肠生 妈咪爱 （与抗生素 隔开2-3小时用） 助消化药：乳酶生 干酵母 乳酸菌素片（为消，多多）健胃消食片、 解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪碱（654-2），颠茄 双向调节药物：王氏保赤丸 儿科腹泻——消化不良 常用药品： 口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水 补脾的药：醒脾养儿颗粒（本品醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。主治儿童厌食、贫血、消瘦、慢性腹泻、长期便溏、遗尿、夜寐不宁（夜啼）等） 儿康宁糖浆（益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏）健儿消食口服液、山麦健脾口服液 儿科腹泻——病毒性肠炎 儿科腹泻——病毒性肠炎诊断 多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上少见，起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状，病初1～2天常发生呕吐，接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，无腥臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称为“白色腹泻”。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，而引发病儿脱水、酸中毒及电解质紊乱 儿科腹泻——病毒性肠炎常见药品 调节肠道菌群：培菲康 整肠生 妈咪爱 （与抗生素隔开2-3小时用） 抗病毒：利巴韦林颗粒 常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特，必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜 口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水 儿科腹泻——病毒性肠炎常见药品 补脾的药：醒脾养儿颗粒（本品醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。主治儿童厌食、贫血、消瘦、慢性腹泻、长期便溏、遗尿、夜寐不宁（夜啼）等儿康宁糖浆（益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏）健儿消食口服液（健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食）、山麦健脾口服液（消食健脾，行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症 退热药或贴：泰诺林、羚羊角口服液、退热贴 儿科腹泻——病毒性肠炎联合用药 抗病毒+调理菌群药+止泻药（肠粘膜保护药）+联合其它商品 利巴韦林颗粒+妈咪爱+思密达+补液盐+退热贴（儿童发烧时用）+醒脾养儿颗粒 利巴韦林颗粒+贝飞达+丁桂儿脐贴+补液盐+羚羊角口服液（儿童发烧时用） 利巴韦林颗粒+合生元 +思密达+补液盐+山麦健脾口服液 儿科腹泻——细菌性肠炎 儿科腹泻——细菌性肠炎诊断 发热、腹痛、腹泻、便中有粘液或浓血，典型患者有里急后重感，部分患者可有恶心、呕吐等症状。大便呈蛋花样，有腥臭味，伴黏液。镜检有脂肪滴，黏液和少量白细胞。起病较缓，轻者无全身症状。本病属于感染性疾病，必须用抗菌药物治疗. 多发生在春夏季节。 儿科腹泻——细菌性肠炎诊断：肠炎与痢疾的区别 虽然痢疾与肠炎都有腹泻腹痛症状，但痢疾是由痢疾杆菌导致的，病变部位在大肠。所以腹痛症状更明显，并伴里急后重和下坠感，患儿会说“拉了还想拉”。大便常规检查可见到红、白细胞和脓球。痢疾患儿的大便呈典型的脓血便，量较少，治疗起来比大肠杆菌感染时间要长些。由于痢疾杆菌的菌种很多，如用药效果不好，可做细菌培养。针对致病菌选