负压辅助愈合治疗系统在修复骶尾部巨大创面中的应用.pdfVIP

南昌大学学报（医学版） 年第 卷第 期 （ ） ， ２０ １ ４ ５ ４ １ ０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ２０ １ ４ Ｖｏｌ．５ ４ Ｎｏ．１ ０ 　 ｇ ｙ ６ ５ 负压辅助愈合治疗系统 在修复骶尾部巨大创面中的应用 闵定宏，陈刚泉，何 勇，郭光华，曾元临 　 （南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌 ３ ３０００６ ） 摘要：目 探讨皮瓣与负压辅助愈合治疗系统并用修复骶尾部巨大创面时的应用效果。方法 选臀上皮神经 　 　 营养血管皮瓣并用可控压的负压辅助愈合治疗系统修复骶尾部巨大创面病例４ 例，就影响皮瓣移植效果的因素进 行分析探讨，包括创面处理、皮瓣切取、负压辅助愈合治疗系统、及其负压大小、皮瓣下引流方法等因素。结果 ４ 　 例患者供瓣区移植的皮片均成活；本组 例皮瓣与基底一次性粘连，皮瓣血运好，创面愈合；其中 例皮瓣下有积 ３ １ 液，使用指套海绵卷皮瓣下引流后，皮瓣下积液消失；均无皮瓣下感染。结论 较大皮瓣与可控压的负压辅助愈合 　 治疗系统一并合理使用修复骶尾部创面时，皮瓣下不易积血、积液，皮瓣与基底粘合良好，缩短了住院时间。 皮瓣修复；负压辅助愈合治疗系统（ ）；创面，骶尾部 关键词： ＶＡＣ 中图分类号： ＋ 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｒ６２２ １ Ａ ２０９ ５ －４７２ ７ ２０ １ ４ １ ０ －００６ ５ －０３ 　　　 　　　 在临床中无论是外伤还是受压所致的骶尾部的 流管的端孔及所有侧孔完全为海绵包裹。每一根引 　　 ［ ］ １ 流管周围的海绵材料不宜超过 。 ）填充和封 深度创面传统都使用皮瓣来修复 。以往经传统换 ２ ｃｍ ４ 药后设计皮瓣来修复创面，近些年通常都先使用负 闭。将带有引流管的海绵填入创面或置入腔内，确 压封闭引流 （ ）或负压辅助愈合治疗系统 保海绵与全部需要引流的创面充分接触。引流管可 ＶＳＤ （ ）处理创面，而后再设计皮瓣或肌皮瓣覆盖创 以一律从创口直接引出，并用 ７ ５ ％乙醇擦拭周边皮 ＶＡＣ ［ ］ ２ 肤。擦干后，用薄膜粘贴密封整个创面，“系膜法”封 面，但在临床中笔者发现 ，在皮瓣移植后仍有不少 病例发生皮瓣下积血、积液和感染的情况，且部分皮 闭创面。５ ）开放负压。将引流管接通负压装置，持 瓣与创面基底粘合不良，最终导致皮瓣下窦道形成，